痹证辨治十法.pptVIP

风湿性关节炎辨治十法 重庆中医学会会长 主任中医师 概 念 是由于素体虚弱，卫阳不固，感受风寒湿邪，流注经络关节所致的经络痹阻，营卫不通，气血运行受阻为主要病理变化，临床以肢体、关节、筋骨等处疼痛、麻木、重着，甚至关节红肿灼痛，屈伸不利为特征的疾患。 临 床 特 点 1． 肢体、关节、筋骨等处发生酸麻、疼痛、重着，甚至关节红肿灼热、屈伸不利。 2． 初伤经络，久入脏腑。 3． 反复发作。 治 则 祛邪通络。 病 因 病 机 内因和外因结合而成痹 辨 治 十 法 （一）、祛风通络 是针对风滞经络的“风关炎”而设的。 临床表现：肢体关节游走串痛、痛无定处，或兼恶风发热等症。 祛风通络 祛风宣痹汤（羌活、防风、桔梗、川芎、海桐皮、桂枝、白芍、甘草）。 (二)、散寒通络 是针对寒阻经络的“风关炎”而设的。 临床表现：关节剧痛，得热则舒，遇冷加重，固定不移，甚者经脉拘急，屈伸不利。 散寒通络 乌头汤（麻黄、白芍、黄芪、甘草、川乌、蜂蜜）。 (三)、除湿通络 是针对湿滞经络的“风关炎”而设的。 临床表现：肌肤麻木不仁，关节重着疼痛，或筋脉拘急，行动不便等。 除湿通络 蠲痹除湿汤（苍术、防己、五加皮、桂枝、木通、苡仁、蚕砂、木瓜）。 (四)、清热通络 是针对热滞经络所致的“风关炎”而设的。 临床表现：肌肤关节红肿，灼热疼痛，扪之灼手，拒按。 清热通