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检验科常见医疗纠纷的剖析和探究 【摘 要】本文分析了目前我省医院检验科医疗纠纷的现状和原因，提出了相应的防范、破解对策，希望最终达到消除检验科医疗纠纷发生的目的。 【关键词】检验科；工作人员；医疗纠纷；自我防护；应对策略 【文章编号】 1004-7484 （ 2014） 04-2062-01 随着我省经济社会的发展，患者对医疗质量的总体要求不断提高。同时，由于社会法制日益健全，人民群众法治观念不断增强，其医疗维权意识也显著提高。因此，近年来我省乃至全国医疗纠纷的发生率呈与日俱增的趋势，医患关系不断紧张，医疗纠纷已成为当前社会关注的热门话题之一。检验科作为承担医院各项理化检查的重要科室，所提供的数据是临床分析和判断的基础，数据的准确性直接关系到医疗质量的高低和 医疗纠纷的发生。因此，认真分析当前检验科医疗纠纷的现状和成因，提出了相应防范、破解对策，对于促进检验科工作水平有重要的意义。下面，结合自身长期的检验科工作实践，本人谈一谈自己的一些看法和认识。 我省医疗检验纠纷的现况 一般人误认为检验科只是面对各种实物标本，不直接面 对患者，就远离了医疗风险。其实在实际工作中，检验科除 了要完成门诊和急诊患者标本采集和检测工作外，还需要处 理住院部和兄弟医院或下属医院送来的标本。检验标本来源 面广，中间环节多， 情况复查， 容易引发各种检验医疗纠纷。 2010 年―― 2013 年 3 年间，我省某地级市人民医院共受理各种大小医疗纠纷共计 114 例，其中检验科 12 例，占总 数 10.53% ，其医疗纠纷发生率仅低于外科（ 30 例，占总数 26.32%）和妇产科（ 21 例，占总数 18.42%），属于医疗纠纷 的高发科室。一旦发生医疗纠纷。 我省医疗检验纠纷的原因 得益于科技的飞速发展，检验科越来越成为一个综合性 部门，人员素质、仪器设备、工作作风及日常管理都成为影 响其检验质量的因素。因此，造成检验医疗纠纷的原因也具 有多方面： 2.1 标本采集不合格 标本正确采集是保证检验质量的前提。不合格标本通常 包括： 2.1.1 标本溶血。主要是因为标本采集量不足，管内剩 余真空的存在造成血球破裂；用注射器采血转装于采血管 时，未卸下注射器针头；在摇匀抗凝剂时，抗凝管摇匀方式 错误或幅度太大。 2.1.2 标本凝血。使用注射器采血时，分装量超过采血 管额定量；抗凝管没有摇匀或未及时摇匀、摇匀方式错误； 异常的开塞操作带走部分预加的抗凝剂，导致抗凝剂剂量不 足。 2.1.3 标本脂血。护士在标本采集前未告诉患者明确的 禁食时间及禁食内容，造成对检验结果的影响。 2.2 技术操作不熟练 近年来随着科学技术的发展，医疗检验设备、检验技术 日新月异， 装备日趋复杂化、 精密化。 如全自动生化分析仪、 全自动血气分析仪、血粘分析仪、全自动 5 分类血球分析仪 等新型检验设备，已频繁应用于日常检验工作。这些新型仪 器科技含量较高，操作流程较为复杂，说明书基本上都是外 语，对于操作人员有较高的要求。因此，由于技术操作不熟 练导致检测结果不准确的现象时有出现。 2.3 设备故障的影响。 各级医院检验科通常都配备有光学显微镜、分光光度 计、生化分析仪、尿液分析仪、电解质分析仪、血球计数器 等设备。不论这些仪器设备如何先进、完善，在使用过程中 都避免不了因各种原因（如受潮、受热、受震、磁化、电压 不稳、水分灰尘腐蚀等） ，产生这样那样的故障，从而影响 设备测试的准确率。 我省医疗检验纠纷的对策 杜绝防范检验科医疗纠纷，除了加强医德医风教育、全 方位提升检验科人员的素质之外，还需要强化制度、加强医 疗安全教育。 3.1 加强医德医风教育，强化责任心，努力改善服务态 度。 良好的医德医风，是搞好医疗检验工作的决定性因素。新时期各级各类医院检验科要进一步加强医德医风教育，形成全方位、多层次的责任制管理，处处以病人为中心，不断增强医务人员为病人服务的自觉性。同时还要不断强化责任心，因为大多数医疗纠纷都是由于医务人员的责任心不强导致。检验科工作者与患者接触很密切，而患者又是来自四面八方，各行各业，其文化层次不同，造成性格脾气各异，稍有不注意或服务态度不当，语言生硬或出言不逊，很容易激惹患者而引起纠纷。如果检验科工作人员能做到周到服务，掌握病人的心理状态，对病人提出疑问和某些过激的言语及行为能心平气和地耐心解释，得到病人的信赖，给病人应有的知情权，让他们参与检验过程，增强双方的信任感，即使在医疗工作中出现了某种失误，也能得到病员及家属的谅解，就有可能避免医疗纠纷的发生。 3.2 严格规范检验操作，强化准确性，努力加强质量控 制 检验过程中，由于受仪器、试剂及检测方法的影响，其 结果和真实值有可能存在一定的差异。为了保证检验结果的 准确性，各检验科要强制采用《全国医