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布拉氏酵母菌对治疗新生儿黄疸的促进作用孙磊 （武警内蒙古总队医院儿科内蒙古呼和浩特010040） 摘要：【目的】探讨布拉氏酵母菌在新生儿黄疸治疗中的作用及可行性。 【方法】回顾性分析50例新牛儿黄疸病例按随机分组的方法将其分为对照组（给 予常规治疗）与观察组（在常规治疗的基础上加用布拉氏酵母菌），分别测定两 组不同治疗方法治疗后的胆红素浓度的变化，观察分析布拉氏酵母菌在治疗新牛 儿黄疸中的作用。【结果】对照组和观察组相比较，观察组在对胆红素的降低时 间和降低程度上都优于对照组。【结论】布拉氏酵母菌用于新牛儿黄疸的治疗具 有促进作用，其有利于胆红素的排泄，能够缩短患儿住院时间，在临床上值得更 好的应用，是一种切实可行的治疗方法，是安全有效的措施。 关键词：布拉氏酵母菌；新牛儿黄疸 新牛儿黄疸是新牛儿时期的一种常见病，是因胆红素（大部分为未结合 胆?红红素）在体内积聚而引起，其原因复杂，有牛理性和病理性之分；部分病理 性黄疸可致中枢神经系统损伤，产牛胆红素脑病，故应加强对新牛儿黄疸的临床 观察，尽快找出原因，及时治疗。 1资料方法 1.1临床资料 参照实用儿科学新牛儿高胆红素血症诊断标准，年龄牛后0?7天，排除 先天性疾病。选取自2012年6月到2015年9月间在武警内蒙古总队医院新生儿 科因黄疸住院的患者75例，治疗前全部有肝功检查证实有新牛儿黄疸。其中男 35例，女40例，发病时间l-5d,患者均有嗜睡、颜面及躯干部黄染等症状，随 机分为实验组和对照组,。 1.2治疗方法：对照组常规蓝光治疗。实验组用常规的蓝光治疗加用布 拉氏酵母散口服。 1.3疗效判定：显效：5天内黄疸消退；有效：5?7天内黄疸消退；无效: 大于7天黄疸消退。 2结果 表一结果表明，实验组总有效率优于对照组，差异有统计学意义(P 0.01)o 3讨论 新生儿病理性黄疸，血清胆红素在较低水平时即可引起听力及神经通道 功能损害，及早有效地治疗新生儿高胆红素血症对预防脑损伤极为重要。在临床 上新生儿胆红素代谢与新生儿黄疸的发生具有重要联系。新生儿胆红素体内代谢 特点主要有以下几个方面；①胆红素生产多，新生儿红细胞容量较多，红细胞寿 命较短，红细胞的破坏产生大量的胆红素。②肝脏胆红素代谢能力不足，由于缺 乏肝脏配体蛋新生儿肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下。③肝脏微粒体中 形成结合胆红素的功能缺陷：新生儿出生吋由于葡萄糖醛酸转移酶活性不足，不 能将与配体蛋白结合的未结合胆红素与葡萄糖醛酸结合成结合胆红素。④胆红素 排泄缺陷：新生儿肠道菌群尚未建立，不能将肠道内的结合胆红素还原成尿胆素 原和尿胆素排出体外。⑤胆红素肠肝循环的特殊性：新生儿肠壁有较多的 beta;-葡萄糖醛酸昔酶，可将结合胆红素水解为未结合胆红素又被肠道吸收入血 液循环，加重肝脏的胆红素负荷。lg胎粪含胆红素lmg,胎粪排出延迟可使肠 肝循环明显增加。而胆红素的肠肝循环增加是新生儿黄疸的重要原因。 布拉氏酵母菌散剂的有效成分是布拉氏酵母菌，其不能分泌酪酸。该药 物的有效机理是通过需氧的布拉氏酵母菌消耗肠内的氧气，从而创造出利于益生 菌生长的厌氧环境。布拉氏酵母菌属于微生态调节剂(microbial modulator, MM), 对肠道内的双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌以及消化性链球菌等有益健康的厌氧菌 有促进生长作用。布拉氏酵母菌在肠 道内可造成弱氧环境，能降低肠道内的pH值，导致肠内beta;葡萄 糖醛酸昔酶活性降低，减少了肠道中结合胆红素的分解，并促进其还原成粪、尿 胆原，同吋，还可以增加肠腔内渗透压，使肠腔水分增多，肠蠕动加快，促进肠 内胆红素排泄。 在笔者进行的75例临床病例对比试验中，总有效率方面，观察组明显 高于对照组，日均胆红素下降值方面，试验组明显高于对照组，黄疸消失时间方 面，试验组明显短于对照组，数据经统计学分析，差异具有统计学意义(P 0.05) 综上所述，新生儿黄疸对于新生儿中枢神经有很大影响，如果治疗不妥当将会造 成严重后果，在临床治疗中，采用常规方法治疗新生儿黄疸的同吋，辅助使用适 当剂量的布拉氏酵母菌可以有效促进新生儿黄疸的治疗效果，缩短治疗吋间，且 经济实惠，易被患儿家属接受，值得临床推。 (二) 新生儿病理性黄疸，血清胆红素在较低水平时即可引起听力及神经通道 功能损害，及早有效地治疗新生儿高胆红素血症对预防脑损伤极为重要。在临床 上新生儿胆红素代谢与新生儿黄疸的发生具有重要联系。新生儿胆红素体内代谢 特点主要有以下几个方面；①胆红素生产多，新生儿红细胞容量较多，红细胞寿 命较短，红细胞的破坏产生大量的胆红素。②肝脏胆红素代谢能力不足，由于缺 乏肝脏配体蛋新生儿肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下。③肝脏微粒体中 形成结合胆红素的功能缺陷：新生儿出生吋由于葡萄糖醛酸转移酶活性不