急性脑血管病CT征象分析-影像FTP.PPT

急性脑血管病CT征象分析 福建医科大学附属第一医院影像科 曹代荣 急性脑血管病是一种常见病，多发病，死亡率及致残率高，随着社会老龄化，其发病率明显增加。临床就诊后往往首先行CT检查。因此，识别中风的早期CT表现是提高本病影像诊断的关键。 虽然脑CT灌注成像可提高缺血性脑中风的早期显示率，但许多医院尚难以在临床上常规开展。因此，更应关注CT平扫对本病的诊断价值。 临床病史及体征是寻找脑内责任灶的重要依据。 对于一侧肢体0级肌力的患者，早期CT表现基本上均可以发现异常征像，应仔细观察。 急性脑内血肿CT容易诊断:脑内高密度团块影，CT值为60-80Hu，边界清，一般密度均匀，周边见窄带状低密度水肿带。 发病当天CT片 发病3天后CT片 发病后2周CT片 左侧基底节区血肿吸收过程影像表现 血肿呈高密度，而血管内血液呈等密度？？ 发病当天CT片 治疗11天后复查片 血肿的吸收从周边开始，吸收期血肿周围低密度包括吸收的血肿及周边水肿带。 为何血肿吸收从周边开始？？ 左颞叶亚急性血肿 左基底节区血肿残腔 特别提醒 血肿吸收过程CT表现不断变化。 应熟悉不同时期血肿的典型CT表现。 诊断时应了解发病至CT检查的准确时间，避免可能误诊。 亚急性血肿CT容易误诊。 男，82岁，突发右侧肢体无力1天，临床怀疑脑梗死。CT示血肿。 CT片示右侧肺癌 急性缺血性脑梗死的早期CT征像： 动脉致密征 岛带征