如何进行有效的医患沟通.docxVIP

临床医学教育之父奥斯勒曾说过： 医学是不确定的科学， 也是概 率的艺术。 正因为这种不确定性， 临床工作想做到万无一失是不大可能 的。这个道理医生都懂，但患者及家属不见得懂，这个时候，纠纷就 容易出现。 良好的医患关系缘于沟通 , 和谐的医疗环境缘于交流 , 沟通和交流是 医患关系的润滑剂。 良好的医患沟通， 需要从技术与心理两个方面 入手。 技术沟通 技术沟通的目标是完成医生与患者及家属的信息交换， 应注意四个方 面。 1. 沟通的对象 很多时候，医生面对的不只是患者， 还 有患者家属、一个家庭。有时还要面对患者的朋友、同事、领导。因此，需要选择重点沟通对象。很多时候，可以和患者本人沟通；如果患者病情危重， 或者病情不允许和患者本人沟通， 那就需要和家属沟 通。 2. 沟通的最佳时间 患者入院后即抢救， 那就需要在抢救的同时立即沟通； 病情较重的患者应在紧急处理后沟通； 病情较轻的患者则可以找一个双方都方便的时间来沟通。 第一次沟通非常重要，投入的时间与精力也应该是最多的， 为以后的沟通打下良好的基础。如果第一次沟通不成功， 无论以后的沟通多么努力也很难挽回。但第一次沟通只是开始，一次沟通也不可能说清楚所有问题，住院期间需要间断而持续地沟通。 3. 沟通的内容 正式沟通之前，首先需要一个正式和简 短的自我介绍，这样可以让患者及家属感受到医生的专业性与规范性。其次，需要充分了解患者的家庭背景，尤其是家庭成员、谁在这个家庭占主导地位、 经济状况等尤为重要。 了解这些有助于医生有方向、有重点的交代。 接下来就进入正式沟通阶段。 医患沟通应从患者及家属最想知道的开始。患者或家属最想知道的是诊断。 最让患者和家属担心的是不知道得了什么病。因此在患者及家属心目中，诊断最重要。对于诊断明确的疾病， 要毫不迟疑地告知患者或家属。 诊断不明确的疾病也应该尽量说的明确一些。 持续的沟通会让患者及家属感受到医生的 关心与负责。 诊断之后应该是治疗计划的沟通。 这个治疗 计划要包括急性期、 康复期以及最重要的预防。 接下来应该是进一步的检查安排，尤其是对那些诊断不清楚的患者。 很多患者或家属认为，住院了意味着可以进行全面的检查了，这样可以明确诊断，因此，检查在患者及家属的心目中很重要。 费用也应该是医生交代的问题之一，尤其家境不太好的患者，交了几千元的住院押金就会想当然地认为足够这次住院的费用，作为患者的主治医生， 有必要告知大概的花费并帮他们做好规划。 4. 怎样使沟通达到最佳效果 医患沟通最重要的首先 应该是倾听。倾听可以充分了解对方的想法，体会他们的感受，在这 个基础上才能有针对性的沟通。 清晰的思路同样重要。 沟通之前要对 本次沟通的内容、重点、沟通内容的次序想好。自己心中想清楚了， 才能讲清楚，对方才能听清楚。如果事先没有任何计划，想到哪说到哪，会给人以杂乱无章、毫无头绪之感，自己也会觉得沮丧。 还要注意沟通用词的选择。 不要用医学术语， 最好用患者或家属的词汇来表达。 医患沟通当中要学会恰当地使用形体语言， 例如眼神，声音，语调，肢体语言。眼睛是心灵的窗口， 是最需要注意的。医生的眼神应该是正视对方， 要让对方从医生的眼神中读到沉稳与坚定，如果能带上一点关切那就更好了。声音要洪亮、清晰，语调一定要有变化，该强调的地方语调一定要重， 要让对方感受到要说的重点是什么。 用心沟通 要想完成高水平的沟通， 必须经历用心沟通的阶段， 这方面需要有良好的心态，所谓心，指的是热忱、设身处地与无微不至的关怀。心态好，会由内而外的指导你的沟通， 达到直达对方内心的效果。应 认 真 体 会 如 何 用 心 沟 通 ， 目 的 是 建 立 良 好 的 医 患 关 系。 行医对某些人来说，或许是烦恼、操心，是一辈子的困扰；对有些人，则是每日的喜悦，是可以造福人类的快乐人生。对 医生这个职业的不同理解，会产生不同的医患关系，如，一般工作关系，服务关系，敌对关系等等。治疗同盟或合作伙伴更适合医患关系。医生和患者及家属是平等、友好的关系，并且具有共同的目标。 沟通无所不在，医患沟通只是其中的一部分。我们还要面对家人、朋友、同事以及任何可能与我们接触的人， 我们还要进行多种多样的沟通。如果上班时我们戴着面具，医患沟通相当成功，身处其他情境时就摘了面具，换成了另外一种沟通模式， 那就很难在医患沟通中丢掉刻意的影子。优秀的沟通模式应该是统一的， 无论是在工作还是在生活中。只有这样，才能达到沟通的“从心所欲不逾矩”。需要在生活中随时随地的去实践所获得的成功的医患沟通模式， 完成工作与生活中沟通的整合与统一。 当完成这种融会贯通以后， 我们任何时候的沟通，包括医患沟通，都将是发自内心的、自然的过程。 良好医患关系的核心是信任， 除了第一个方面技术上的沟通外， 深层意义上的东