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第三章 护理工作制度 一、物品、药品、器材管理制度 生效日期：年月 修订日期：年月 （一）、一般物品管理 、各科室对家具、各种电器、物品、用具、药品、器材的领取、保管、报损，应建立帐目，分类保管，定期检查，做到帐物相符。 、护士长指定专人负责分管，每周核对，每月清点，年终总核帐物一次，如有不符，应查明原因。 、爱护使用各种物品，凡因不负责任、违反操作规程造成损坏，应根据医院赔偿制度处理。 、掌握各种物品性能，分别保管，及时消毒，注意保养维修，防止生锈、霉烂、虫蛀等现象发生，提高使用率。 、借出物品必须有登记手续，经手人签名，重要物品经护士长同意后方可借出，抢救器材一般不外借。 、护士长及分管人员调换工作时，必须做好移交手续，交接者共同清点签字。 （二）、被服管理 、各病房根据床位和实际需要定被服基数，专人管理，定期清点，如有差错，须立即追查原因。 、患者入院时，值班护士应将被服管理制度介绍给患者，做好定期更换被服工作。 、患者出院时，护理人员应将被服当面点清收回。 、使用过的被服放于指定地点，与洗涤人员当面点清，换领干净被服备用。 （三）、器材管理 、科内医疗器材由专人负责保管，定期检查维修、保养、消毒，保证使用，并做好记录，需交接时要认真清点并共同签字。 、使用医疗器械，必须了解其性能及保养方法，严格遵守操作规程，用后清洗、消毒后放回原处。 、精密、光电仪器，必须指定专人负责保管，经常保持仪器清洁、干燥。用后经保管者检查性能并签字。各种仪器按其不同性能妥善保管，定期保养维修。 （四）、药品管理 、各病房根据病种专业保存一定数量药物，便于住院病人应急使用，用后补充，不得擅自取药私用。 、根据药品种类、性质、针剂、内服、外用，分别放置，专人管理，负责领取及保管，每日检查。 、定期清点，检查药品质量，防止积压变质。如有沉淀、变色、过期、药瓶标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改者，不得使用。 、患者个人的药品，应注明床号、姓名，单独存放，停药后及时办理退药，防止药物积压浪费。 附：急救药品、物品管理制度 、建立急救车药品、物品基数登记一览卡。抢救药品、物品做到五固定：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修；二及时：及时检查维修、及时领取补充。 、抢救必备物品齐全、性能良好，处于备用状态，完好率达到。 、抢救药品齐全，标签清晰，无变色、变质、过期失效及破损现象。每个药盒内只能放置一种药品，按药物有效期放置（左进右出）和使用。 、抢救药品、物品使用后，当班补充齐全，及时封存。如因特殊原因无法补齐时，应及时交班，并报告护士长协调解决。 、封存抢救车管理：封存前护士长（或分管护士）和另一名护士按基数登记一览卡清点药品、物品，核对无误后用封条封存，双人签名并填写封存时间。交接护士每班检查封条的完好情况并做好记录；护士长及分管护士每周检查一次并做好记录；每月由护士长和分管护士启封检查急救车内药品、物品一次，并做好记录。 、非封存抢救车管理：每班按基数登记一览卡清点药品、物品，并做好记录，分管护士每周检查一次，护士长每周抽查一次，并做好记录，帐物相符。 备注： 、急救车的封存 ()使用统一的一次性封存条，按要求粘贴封存条。 ()按要求在封存条上注明封存时间、有效期，并做醒目标识“非抢救患者勿用”。 ()科室一个月启封检查一次，护理部不定期抽查。 ()车内药（物）品应在距失效日期前三个月更换。 ()封存者双人签名。 ()封条一经开启或疑有损坏，应立即按基数登记一览卡重新核对、清点、封存，封存者双人签名。 、急救车检查内容 药品：贮存条件是否合适，数量、规格等是否与药品一览卡上所列的相符，是否过期、变质、标签脱落或模糊不清，各种标识是否正确（看似、听似、一品多规等）；物品：名称、数量、规格、有效期，是否处于完好备用状态。 二、特殊管理药品使用管理规定 生效日期：年月 修订日期：年月 、病区特殊管理药品包括高危药品（高浓度电解质、易混淆药品、肌肉松弛剂、细胞毒性药物）、麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品（药品类易制毒化学品）等。 、各科室根据需要设定特殊管理药品的种类和基数，科室一般不备用麻醉药品、一类精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品，如有特殊原因需要备用，应向药学科申请，并严格执行以上药品的使用与管理制度。 、各科室对高危药品、二类精神药品设专人管理，有全院统一的警示标识，专柜存放，加锁保管。每班清点、交接，记录并签名。 、特殊管理药品不得私自取用、借用，建立交接使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间，余量及处理方式，并核对签名。 、毒、麻、精神药品用量必须严格按处方限量执行，医生开医嘱及专用处方后，方可给该患者使用，使用后按规定保留空安瓿，剩