医生值班及交接班制度课件.docVIP

医生值班及交接班制度 一、临床科室应建立健全值班、交接班登记本。 二、各科室必须设有值班医师。值班医师必须本着严肃认真的态度和 对患者高度负责的精神坚守岗位，履行职责，严禁擅离职守，以确保医疗 工作连续有效地进行。 三、值班医师必须具备独立处理医疗突发事件的能力。未取得执业资 格的本院医师、进修医师、实习医师不得独立承担值班任务。 四、医师应严格按照科室医师排班表轮流值班。节假日应提前将医师 排班表上报院办及医务科。如确有特殊情况需要调班换班者，须经科主任 同意后在医师排班表上注明。 下一班医师未到， 上一班医师不得离开岗位。 五、临床值班医师负责值班期间全科临时性医疗处置、急危重症患者 的观察和治疗、急会诊、新入院患者的诊疗及首次病程记录书写等，同时 应协助值班护士做好病区管理工作。医技科室值班医师（技师）应做好本 专业所负责之各项检查、检验工作 （如 X光、CT、B超、各种化验检查等）， 以保证配合临床诊疗需要。 六、值班期间严格执行二线医师制，一线、二线医师必须在病区留宿； 二线医师接到通知后必须在 10 分钟内到岗。 值班医师遇有疑难问题时， 应 及时报请上级医师处理。 一线医师值班期间如因公必须短时间离开病区时， 必须向二线医师和值班护士说明去向并保持联络，完成医疗任务后及时返 回。 七、各级值班医师必须保障值班时间内通讯工具畅通有效， 随叫随到。 如延误抢救诊疗，将予以严肃处理。 八、病区每日晨会集体交班一次。在医护办公室，由科主任（含副主 任）主持，全科医务人员（包括本病房各级医师、护士、进修生、研究生 和实习生）参加交接班。 九、交接班要求： 1. 每日上午 8 时准时交接班，非特殊情况不得中途离开。 2. 着工作服、佩戴工牌。 3. 站立位置：科主任（副主任） 、护士长（副护士长） 、主任医师并 列于主宾席位置， 副主任医师、 交班医师和护士及其他参加人员对面并排。 4. 禁止边穿戴衣帽，边吃东西进入会场，禁止东张西望、交头接耳， 倚墙靠桌。 5. 交班时应关掉手机响铃，拒绝接待来访。 6. 交班人应做好充分的准备，全面概括、重点突出，运用医学术语， 清楚地向与会人员报告病区病人及工作情况。 7. 交班时间不宜过长， 一般不超过 15 分钟，与会者可在交班报告后， 针对重点问题及疑点提问。 十、交接班程序及内容应包括： （一）护士交班：按护士交接班相关要求进行。 （二）一线值班医师交班： 1、新收（包括转入）病人数量及各病人概要（简要病史、体征、辅助 检查结果、入院诊断、住院目的等五个要素） ； 2、新收重危病人的主要病史、体征、辅助检查结果、入院诊断、诊疗 经过（包括抢救经过）、病情转归、注意事项、死亡病人的死亡原因及死亡 诊断等九个要素； 3、原有危重病人的病情变化、 处理经过、 转归、注意事项等四个要素； 4、原有普通病人的特殊情况； 5、围手术期病人（含术后病人、当天拟手术病人）的情况。 （三）二线值班医师（包括住院总）交班： 对上述一线值班医师的交班内容补充 （包括更正）、简要分析危重病人 的病情。 （四）科主任（含副主任）主持，予以讲评，布置工作： 1、根据交班情况，安排当日工作重点。 2、传达医院相关会议精神，结合本病房实际情况，布置工作任务等。 3、学习及重温医疗规范及规章制度。 十一、一线值班医师在交接班记录本上简要记录上述交班内容，二线 值班医师或住院总医师修改、审核和签字。科主任或质控员应定期检查交 接班记录本。交接班记录本应由科室长期妥善保存。 十二、危重病人的接班医师应与值班医师床边交接（简要询问病史、 重点验证体征等）。 十三、值班医生遇有住院病人的病情发生较大变化、疑难病人或不能 胜任的手术，应及时依次向二线医师、主任请示、汇报；遇有医疗纠纷、 重大交通事故等特殊情况应及时向科主任、总值班汇报，以求得帮助。 十四、病人住院达 1 周时发生一线医师更替时，需在病程中做好交接 班记录。 十五、值班医师在护理人员邀请时应立即前往诊视，不得未检视病人 而下口头医嘱。值班人员不得在值班期间进行与职业身份不符的活动和娱 乐。 十六、临床值班医师原则上次日晨会交接班后照常参加本组查房、手 术等日常工作，结束后方可休息。节假日值班者在节假后安排补休。医技 科室值班休息可根据本科室具体情况给予安排。