脑电双频指数辅助监测的静脉镇静用于胃食管反流病-中国内镜杂志.pdf

第24卷 第8期                                                                          Vol. 24  No. 8 中国内镜杂志   2018年8月                                                                    China Journal of Endoscopy                                                                                    Aug. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2018.08.001 文章编号 ：  1007-1989（2018）08-0001-07 论 著 脑电双频指数辅助监测的静脉镇静用于 胃食管反流病射频治疗的研究 * 初阳 ，张灏 ，李冠华 ，隋波 ，卢燕1 1 1 1 2 （北京市西城区火箭军总医院 1. 麻醉科 ；2. 神经内科，北京 100088 ） 摘要 ：目的  探讨脑电双频指数（BIS）辅助监测的静脉镇静用于内镜下胃食管反流病（GERD）射频 治疗的效果。方法  将拟行静脉镇静下内镜射频治疗GERD的成年患者90例随机等分为常规镇静组（control） 和BIS辅助镇静组（BIS）。两组均采用右美托咪定、舒芬太尼和丙泊酚复合镇静。control组采用常规临床观 察改良警觉/镇静评分（MOAA/S）判定镇静深度，实施镇静；BIS组采用在临床观察的基础上，将BIS值 控制在55 ～70。观察比较两组患者镇静相关的不良事件（血压和心率节律异常、缺氧、体动反应）发生 率、血流动力学变化、镇静深度、丙泊酚用量和医患满意度。结果  与control组相比，BIS组体动反应发生 率更低（P =0.030）；两组循环、呼吸不良事件发生率相似（P 0.05），术中心率、血压和血氧饱和度（SpO ）2 差异无统计学意义（P 0.05）。BIS组MOAA/S （P =0.018）和BIS值（P =0.000）高于、丙泊酚用量低于 （P =0.016）、医生满意度（P =0.007）高于control组。两组患者满意度相似（P =0.243）。结论  BIS辅助监 测的镇静有助于减少内镜下GERD射频治疗过程中的体动反应，提高操作者满意度和减少镇静药物丙泊酚用 量，避免过度镇静。 关键词 ： 脑电双频指数（BIS）；胃食管反流病（GERD）；射频治疗；镇静深度；丙泊酚 中图分类号 ： R614                                                  文献标识码 ： A Efficacy of bispectral index monitoring as an adjunct to sedation for endoluminal radiofrequency ablation in patients with gastroesophageal reflux disease: a randomized clinical trial* 1 1 1 1