基层医疗机构孕产妇的保健管理.pptVIP

妊娠合并红斑狼疮 一种自身免疫性疾病，1/3的患者孕期会加重病情。 患者本身的组织和细胞被自身抗体所破坏，形成复合物，造成多器官损害。并可能导致胎盘血管受损、缺血缺氧，引起流产、死胎、胎儿生长发育受限、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、先天性完全心脏传导阻滞。孕妇发生贫血、妊高病、狼疮性肾炎、肺栓塞、脑栓塞等。 表现特征：不明原因发热、乏力、食欲减退、体重减轻以及周身不适。对称性关节疼痛，面部红斑。实验室检查：贫血、血小板减少、溶血倾向、大量蛋白尿、血清中有狼疮抗凝物。 危急征象：发现需立即转诊，在上级医院确诊。 妊娠期肝内胆汁淤积症 大多在妊娠25周后，妊娠期特有疾病，终止妊娠立即好转 对母儿影响大，胎盘功能受损可引起死胎、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、低出生体重儿；孕妇肝功能暂时性受损、凝血机制障碍、妊高病发生几率高。 表现特征：皮肤瘙痒，从肢体远端向近端发展，分娩后2-7天即可消失。黄疸，一般在瘙痒后的10天内出现。血清胆汁酸升高，血清胆红素、转氨酶轻度升高，凝血酶原时间延长。 危急征象：黄疸及血胆汁酸升高，肝酶中度升高，凝血时间延长，胎动减少、胎心消失。 孕早期卫生指导 流产的认识和预防。 营养和生活方式的指导（卫生、性生活、运动锻炼、旅行、和工作）。 继续补充叶酸0.4 -0.8 mg/d至孕3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素 。 避免接触有毒有害物质（如放射线、高