《水产苗种生产许可证》申请表.docVIP

PAGE PAGE 2 《水产苗种生产许可证》申请表（范本） 申请单位 周军华 地址 瓮安县中坪镇三支岩 企业类型 个体 生产类型 苗种培育 法人代表 周军华 联系电话邮编 550400 主要生产品种 草鱼、鲤鱼、鲢鱼、鳙鱼 生产规模 500万尾 生产能力 500万尾 员工人数 合计 管理人员 技术人员 技术工人 4 1 1 2 苗种场面积 合计 亲鱼池 育苗池 孵化池 25 5 20 亲鱼情况 品种 鲤鱼 存塘尾数 100 亲本年龄 3 原产地 湖南 生产条件 水源充足（是∨、否）水质（无污染∨、轻、污染） 四通（电、话、邮、路）排灌分流（是∨、否） 鱼塘常年平均水深（1m）塘底积淤（ m） 塘基（完好、基本完好∨、崩缺） 上年种苗 产量、产值、盈亏情况 申请单位签章 年 月 日 初审意见 年 月 日 发证机关审批意见 年 月 日 备考 说明：1、生产类型指良种场、种苗繁育场、种苗培育场。 2、生产条件按内容在表中打“√”或填写数字。