8—11小讲课老年痴呆症.pptxVIP

老年性痴呆症;什么是老年性痴呆？;老年性痴呆的定义;老年性痴呆是老年人的脑部疾病，患者的脑细胞会急速退化，但并不是正常的衰老过程。脑部功能逐渐减退会导致智力减退，情感和性格变化，行为异常，严重影响日常生活能力，最终导致死亡！ ;老年性痴呆的流行情况;疾病病因 ; 目前公认的发病机制主要有两种： 1.由于淀粉样前蛋白的异常导致蛋白成分漏出细胞膜，导致神经元纤维缠结和细胞死亡，基因位于21号染色体。 2.与载脂蛋白E（APO-E4）的基因有关，APO-E4的增多能对抗APO-E2或APO-E3的功能。APO-E4使神经细胞膜的稳定性降低，导致神经元纤维缠结和细胞死亡。APO-基因纯合子比杂合子患病几率高 ;PET scan 扫描对照图;老年性痴呆早期通常有哪些症状？;难以胜任日常家务如：不知道穿衣服的次序、做菜的步骤。 语言问题忘记单个的词语或找不到合适的词语来替代，使得旁人无法理解所要表达的意思，严重的甚至叫不出常用物体的名称。 时间和地点定向力障碍如：在自己熟悉的路上也会迷路，不知道自己身处何处，也不知道自己是怎么到那儿的，怎样才能回到家，或根本不知道现在是什么季节，也不知道年份、月份、日期等。;判断力变差或下降完全忘记自己正在做的事，日常穿着也可能不恰当。如衣着违时，烈日下穿厚衣，寒冬时却只披薄衫。;情绪极不稳定常表现为情绪毫无来由的快速起伏，也可能较以往淡漠、麻木。 人格改变可变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等，如忘记把钱放在哪里就怀疑是别人偷走了；性格也变得越来越暴躁、固执。 主动性丧失表现为终日消磨时日、昏昏欲睡、无所事事，在家无目的地晃来晃去，甚至对以前的爱好也兴味索然。;老年性痴呆的病变过程; 早期： 生活完全自理 中度记忆下降，出现近事遗忘突出，妨碍日常活动 记得清家在哪里和家人，记不清日期; 中期： 表现为患者可能出现失语、失认、失用等多种大脑皮质的功能障碍。 晚期： 表现为智力、语言、工作能力、生活自理能力均极度下降，甚至卧床不起、两便失禁，生活不能自理、运动不能。;如何诊断老年性痴呆？;诊断标准;神经心理测验： 医生需要通过提问、让看病者回答或做题的形式对其进行评估。 头颅CT或MRI： 可了解大脑结构、形态的变化，并排除其他疾病导致的痴呆。;画钟测试 会让您在纸上画钟，先画圆圈，在正确的位置写上12个数字，将指针放置在8点20分或11点10分;辅助检查： 包括血常规、电介质、肝肾功能、甲状腺功能、胸片、脑血流图、叶酸及维生素B12水平等检查。;老年性痴呆如何治疗;治疗原则;治疗方法; 老年痴呆病人的服药注意事项 凡经医生诊断为老年痴呆的病人，无论病程长短，常常需要接受药物治疗，一般以口服给药为主。在家照料老年痴呆病人服药应注意以下几点： 　　（1）痴呆老人常忘记吃药、吃错药，或忘了已经服过药又过量服用，所以老人服药时必须有人在旁陪伴，帮助病人将药全部服下，以免遗忘或错服。 　　（2）对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的痴呆患者，家人一定要把药品管理好，放到病人拿不到或找不到的地方。 　　（3）痴呆老人常常不承认自己有病，或者常因幻觉、多疑而认为家人给的是毒药，所以他们常常拒绝服药。这就需要家人耐心说服，向病人解释，可以将药研碎拌在饭中吃下，对拒绝服药的病人，一定要看着病人把药吃下，让病人张开嘴，看看是否咽下，防止病人在无人看管后将药吐掉。 　　（4）痴呆患者服药后常不能诉说其不适，家属要细心观察患者有何不良反应，及时调整给药方案。 　　（5）卧床病人、吞咽困难的病人不宜吞服药片，最好研碎后溶于水中服用。昏迷的病人要下鼻饲管，应由胃管注入药物。过散步等改善昼夜生活节奏，将有纪念意义的照片记念品等放置在病人旁边给与安心感，等药物以外的手段也被认为对患者的失眠，不安等症状有效。 ; 非药物治疗 非药物治疗主要为康复治疗，同时也需要看护者的正确护理和帮助。 一、康复治疗 运动疗法： 需根据病人的运动能力进行循序渐进、持之以恒的训练。 适合老年性痴呆的运动项目有散步、太极拳、健身跑、骑自行车、登山、低难度球类运动等。;作业疗法： 通过选择一些作业活动，有目的的对病人进行治疗和训练，使其改善日常生活和劳动能力。 常用的作业疗法有：记忆力训练、沟通能力训练、方向感训练、时间感训练、社交训练。 心理治疗： 是治疗不可缺少的一部分。重在理解、宽容和爱心。;音乐疗法： 音乐治疗师通过音乐及乐器等与病人进行交流，以求改善病人病情。让病人听熟悉的歌曲唤起他们的记忆。;二、正确护理 大多数老年性痴呆患者都存在自理能力的障碍，需要家人照顾。因此，正确、有效的护理是延缓病情发展、改善症状和提高患者生活质量的关键。; 老年性痴呆病人的护理;对于老年痴呆患者的护理应着