手卫生知识手册课件.docVIP

前 言 手卫生是预防、控制医院感染最简单、 最有效的方法， 正确的洗手可减少医院感染 30%。 医院等级评审要求各级各类医务人员 在日常工作中应执行手卫生规范， 手卫生知 识知晓率必须达到 100%、正确率≧ 95%、 依从性≧ 95%，手术室、 ICU 、血透室、新 生儿室等重点部门医务人员手卫生正确率 达到 100%。 为此我院编印了 《手卫生知识手册》 ，请 各科室提高认识， 全体动员， 认真组织学习， 真正做到全员知晓， 并贯彻落实到医疗工作 中去。 一、什么叫手卫生？ 为医务人员洗手、 卫生手消毒和外科手 消毒的总称。 二、手卫生的 5 个重要时刻（ WHO手卫 生指征） 二前： a、接触患者前； b、进行清洁 / 无菌操作前。 三后： a、接触患者的血液、体液、分 泌物后； b、接触患者后； c、接触患者周围 环境物品后。 三、手卫生对医务人员手的基本要求 a、指甲长度不应超过指尖； b、不应戴 戒指等装饰物； c、不应戴人工指甲、涂抹 指甲油等。 四、6 步揉搓法的步骤（ 6 步至少 15 秒钟） 1 6 步揉搓法的步骤 内 外 1、掌心相对，手指并拢， 2、手心对手背，沿指缝 相互揉搓 相互揉搓 夹 弓 3、掌心相对，双手交叉， 4、弯曲手指使关节在另一手 指缝相互揉搓 掌心旋转揉搓，交替进行 大 立 5、右手握住左手大拇指 6、将五个手指尖并拢放在另一 旋转揉搓，交替进行 手掌心旋转揉搓，交替进行 2 五、洗手 1、什么是洗手？ 指医务人员用肥皂 （皂液） 和流动水洗 手，去除手部皮肤污垢、 碎屑和部分致病菌 的过程。 2、洗手的原则是什么？ 当手部有血液或其他体液等肉眼可见 的污染时， 应用肥皂 （皂液） 和流动水洗手。 3、洗手设施 洗手池、洗手流程图、非手触式水龙 头、流动水、洗手液、干手用品、生活垃圾 桶。 4、洗手方法（总时间约 40—60 秒左右） 打湿：在流动水下，使双手充分淋湿。 涂抹： 取适量洗手液， 均匀涂抹至整个 手掌、手背、手指和指缝。 3 揉搓：认真揉搓双手至少 15 秒钟，应 注意清洗双手所有皮肤， 包括指背、 指尖和 指缝。 6 步揉搓步骤为： a、手掌相对，手 指并拢，相互揉搓； b、手心对手背沿指缝 相互揉搓，交换进行； c、掌心相对，双手 交叉指缝相互揉搓； d、弯曲手指使关节在 另一手掌心旋转揉搓，交换进行 e、右手握 住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； f、将 五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓， 交换进行。 冲洗：在流动水下彻底冲净双手， 擦干， 取适量护手液护肤。 擦干：使用一次性干手纸巾擦干双手。 护肤：必要时用护手霜护肤。 六、卫生手消毒 1、什么是卫生手消毒？ 4 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手， 以 减少手部暂居菌的过程。 2、卫生手消毒的原则是什么？ 手部没有肉眼可见污染时， 宜使用速干 手消毒剂消毒双手代替洗手。 3、卫生手消毒方法（总时间约 20— 30 秒） 取适量的速干手消毒剂于掌心，严格按 6 步洗手法揉搓（至少 15 秒）， 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮 肤，直至手部干燥。 4、洗手、卫生手消毒的效果应达到什 么标准？ 洗手、卫生手清毒监测的细菌菌落总数 应≤ 10cfu/ ㎝ 2。采样时间应在接触患者、 进行诊疗活动前。 5 七、外科手消毒 1、什么是外科手消毒？ 外科手术前医务人员用肥皂 （皂液） 和 流动水洗手， 再用手消毒剂清除或者杀灭手 部暂居菌和减少常居菌的过程。 使用的手消 毒剂可具有持续抗菌活性。 2、外科手消毒的原则是什么？ a）先洗手，后消毒。 b）不同患者手术之间、手套破损或手 被污染时，应重新进行外科手消毒。 3、外科手消毒的注意事项是什么？ a、不应戴假指甲，保持指甲和指甲周 围组织的清洁。 b、 在整个手消毒过程中应保持双手位 于胸前并高于肘部， 使水由手部流向肘部。 c、 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓 6 用品或双手相互揉搓。 d、术后摘除外科手套后， 应用肥皂 （皂 液）清洁双手。 e、 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如 海绵、 手刷等， 应放到指定的容器中； 揉搓 用品应每人使用后消毒或者一次性使用； 清 洁指甲用品应每日清洁与消毒。 4、外科手消毒的设施 专用洗手池、 计时器、 流程图、 非手触 式水龙头、流动水、洗手液、干手用品（无 菌毛巾）、外科手消毒剂、指甲剪、一次性 手刷、生活垃圾桶等。 5、外科手消毒的方法 （1）手清洗流程 a、洗手：应先摘除手部饰物，并修剪 指甲，长度应不超过指尖。 7 b、取洗手液， 清洗双手 （6 步洗手法）、 前臂及上臂 1/3，冲洗干净。 （2）刷手流程 a、取手刷，刷洗双手，注意甲缘、甲 沟及指蹼。 b、 刷洗前臂、上臂下 1/3，同法洗另 一手臂，冲洗干净。 （3