心肺复苏术（CPR）教材.docVIP

心肺复苏术（CPR） 在工作和生活中经常会遇到因各种意外伤害事故。比如中毒、溺水、触电，车祸，爆炸，燃烧，坠落等，引起伤者的心跳和呼吸骤然停止的事件。此时如果有人掌握急救方法，往往可以挽救伤病者的生命，或为争取进一步到医院治疗而赢得时间。如果不懂急救方法，而是晕头转向，手忙脚乱，或者只顾四处找医生．结果始误了抢救时间，往往造成病人死亡。 在本世纪60年代以前，CPR还局限在医院里，但近20年来，尤其是近10年来，心肺复苏已风靡全球，走出了医院，来到了社会，被广大民众所接受。专家们认为，一个城市、地区心肺复苏的普及率越高，往往表明该城市地区的文明程度越高。我国近年来，无论是医疗卫生部门还是社会团体都在积极推行心肺复苏，其结果使不少垂危 、濒死病人的生命被挽救回来。CPR是身为现代人必备的基本技能。掌握CPR!您就是亲友同事的护身天使。 呼吸心跳骤停是以突然发生的呼吸心跳停止，血液循环和氧气交换终止，继而意识丧失和各种生命体征消失为特征。 CPR的重要性：当人体因呼吸心跳终止时，心脏脑部及器官组织均将因缺乏氧气之供应而渐趋坏死，在临床上我 们可以发现患者的嘴唇、指甲及脸面的肤色由原有呈现的正常色渐趋向深紫色，而眼睛的瞳孔也渐次 的扩大中，当然胸部的起伏及颈动脉的是否跳动更能确定的告知我们生命的讯息。在四分钟内肺中与 血液中原含之氧气尚可维持供应，故在四分钟内迅速急救确实作好 CPR 时将可保住脑细胞之不受损伤 而完全复原，在四到六分钟之间则视情况之不同脑细胞或有损伤之可能，六分钟以上绝大多数患者即预示临床和生物学死亡的开始。则一定会严重程度损伤，而延迟至十分钟以上则肯定会对脑细胞造成因缺氧而导致之坏死。????一、呼吸心跳骤停其表现为：????1突发意识丧失或伴有抽搐。????2心脏停博或心音消失、颈动脉和股动脉搏动消失。????3呼吸停止，口唇紫绀。????4瞳孔散大，光反射消失。????5心电图示心室停顿、心室颤动或心电机械分离。?????二、发现伤病者，应争分夺秒地进行呼救检查处置。????1大声呼救，发现伤病者,应立即求救;求救时指示必需明确, 例如:请帮我叫120。来人啊！化工园区医院急救电有24小时值班。10分钟内到现场。报告时间，详细地址，特殊地点，伤病情，伤员人数，路口守候，指引。留下电话以便联系询问。 打电话的人要保持平静，不要慌张，准备回答下列问题： 　　（1） 急救患者所处位置（街道或路名、地点名称、房室号）； 　　（2） 急救患者所在地电话号码； 　　（3） 发生什么事件，心脏病发作或交通事故等； 　　（4） 所需急救的人数； 　　（5） 患者的一般情况； 　　（6） 已经给予患者何种急救措施（“正在行CPR”） 　　（7） 其它任何被询问的信息，确保急救人员无任何疑问。最好在急诊医生对现场救治提出指导后，拔打电话者再挂断电话。 2检查生命体征 　　判断意识：呼唤伤员，如无反应，可用“摇或叫”的方法。轻摇伤者肩膀及在耳边叫唤，判断伤者神志是否清楚。轻拍患者肩膀或按压人中,检查伤患有无意识。意识状态分为清醒，烦躁，嗜睡，昏迷。10秒钟内伤者对呼唤摇动无任何反应，视为昏迷。如表情淡漠，反应迟钝，不合情理的烦躁都视为伤情严重。对意识不清者，不要随意翻动，以免加重未被发现的脊柱骨折和四肢骨折的伤情。 判断脉搏：食指及中指先摸到喉结处,在向外滑至同侧气管与颈部肌肉所形成的沟中，轻压感觉颈动脉搏动5-10秒，判断心跳是否存在，快慢，强弱，60～100次分。轻压感觉股动脉也可。 判断呼吸：将脸颊靠近伤者口鼻，距离大约3厘米，感觉呼吸气流进出，检查10秒： 　　·观察：胸腹起伏，有无呼吸困难，气道阻塞； 　　·聆听：呼吸声 　　·感觉：呼吸气流 　　如伤病者没有呼吸，立即进行人工呼吸。正常16～20次分。 检查瞳孔：大小，反射，检查血压：收缩压90～140mmHg,舒张压60～90mmHg。 检查出血情况：伤口大量出血是伤员伤情加重或死亡的重要原因，应尽快发现大出血的部位并立即包扎压迫止血。内出血外出血判断。面色苍白，脉搏细弱快，四肢冰冷，表情淡漠而未见到明显伤口，警惕有内出血。 检查骨折情况：局部畸形，骨折，开放性或闭合行骨折判断。 3清除异物保持呼吸道畅通　　将患者头部偏向一侧。检查气道包括口腔。如有明显异物：松脱的假牙，食物或呕吐物等，可用手指钩出。,清除其口腔及呼吸道中的异物 如口香糖、假牙等。,防止舌头因重力下垂阻塞气道 三，心肺复苏术CPR　　 心跳骤停后，为使循环、呼吸等功能恢复而采取的一系列紧急抢救治疗措施称为心肺复苏术。 伤病员体位：将伤病员仰卧于硬板床或地面上，若系软床应于背下加垫木板去枕，头部与心脏在同一水平，以保证脑血流量。头侧向外侧