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中国电子学会（分会）单位会员入会申请表 （单位盖章） 填表日期： 年 月 日 单位名称 单位性质 □企业 □事业 □科研院所□高校（院系）□科技团体 单位人数 科技 人员数 所属行业 从事专业技术领域 选择参加 分会名称 拟交纳 会费数额 元/年 交纳会费周期 □一次交纳 年 □按年度交纳 单位通信 地址 邮编： 联系人姓名 联系电话 手机号码 传 ? 真 E-mail 单位网址 单位主要 业务、产品及技术优势 希望得到学会哪些方面的服务和支持？ 希望参加学会哪些方面的活动？ 对学会活动的意见和建议： 是否希望在中国电子学会网站上对本单位情况进行宣传？□是 □否 以下内容由学会填写 交纳会费 数额确认 （元） 交纳会费周期确认 □一次交纳 年 □按年度交纳 分会审批 意见 分会（签章）： 年 月 日 附：申请单位基本情况简介（拟在中国电子学会网站发布的内容）。 此表寄到：北京165信箱中国电子学会组织工作部。邮政编码：100036。