;;第一节:产褥期母体生理变化
产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳
腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期,通
常需要 68 周。
一、产褥期母体各系统的变化 (一)生殖系统的变化
1.子宫
(1) 子宫复旧(invo1ution of uterus) 胎盘娩出
后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程。主要表现为
宫体肌纤维缩复和宫内膜再生。
; (2) 宫体肌纤维缩复:产后 10d 后,子宫降至骨盆腔内,腹部检查扪不到宫底,产后 6 周子宫恢复正常,较非孕期子宫稍大(50 /.J 60g)
(3) 子宫内膜再生:产后第 3 周,宫腔表面由新生内膜修复;产后第 6 周,全部修复。
若此时子宫复旧不良,胎盘附着面血栓脱落,可引起晚期产后出血。
2. 宫颈
宫颈外形(产后 l周)及宫颈内口(产后 10 日)恢复至未孕状态,产后 4 周宫颈完全恢复至正常状态,因宫颈外口分娩时发生轻度裂伤,多在宫颈 3 时、9 时处,宫颈外口由圆形(未产型) ,变为一字形(己产型)
初、经产妇宫颈比较
;3.阴道
分娩后阴道腔扩大,素占膜皱裴伸展、消失,产后 3 周重新出现。
4. 外阴
分娩后外阴轻度水肿,产后 2 3d 消退,外阴伤口 3 /.J 5d 均能愈合。
5.盆底组织
盆底肌及其筋膜因分娩而扩张或断裂导致盆底松弛,如过早参加重体力劳动,可导致阴道壁
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