术前术后禁食课件.docVIP

术前禁食时间 局麻：不需禁食。 硬外麻、腰麻、静脉麻、气管全麻、臂丛麻等最少 6 小时。 手术前 6～8 小时都要禁食、禁水，胃肠、腹腔等手术尤其如此，其目的是使胃排空， 避免手术时发生呕吐。因为在麻醉状态下，手术操作会刺激腹膜或内脏，麻醉药物对 消化系统产生不良影响，可引起呕吐。病人由于麻醉作用，呼吸道的保护性功能已减 弱或消失，故呕吐的胃内容物可被误吸入呼吸道。若误吸入肺会导致吸入性肺炎；若 阻塞呼吸道，则会威胁病人生命。另外，还会因呕吐造成手术台的污染。因此，成人 一般在手术前至少 8 小时，最好 12 小时开始禁食，以保持胃的彻底排空。 术后恢复饮食时间 观点一 局麻：术后即可进食。 静脉麻：麻醉清醒后（常需 2-4 小时）可进食。 硬外麻、腰麻、气管全麻、臂丛麻：最少 6 小时以上。具体进食时间还要看什么手 术。 观点二 第 4 版《外科护理学》（ 2007 ）明确规定，全麻下行非腹部手术患者完全清醒后，无 恶心、呕吐后方可进食，先给予流质饮食，以后视情况改为半流或普食。 观点三 根据手术性质而定。一般 非胃肠手术，一般于术后 24 小时以后就可以饮水，术后第二天就可以进流食，不必等 排气排便后才进食。 胃肠手术一般于排气后才能给少量流质， 2~3d 后给全量流质，再过 1~2d 改半流质， 2 周后可改软食或普通饮食进食。 局麻或小手术患者术后即可进食。 观点四 每个人的情况不同，一般以术后排气作为可以进食的标志，快的 6 个小时，慢的要 1～2 天。因为手术麻醉的作用会使肠道平滑肌的蠕动减弱。 个人总结： 局麻：术后即可进食，从流质开始。 全麻非胃肠道手术：一般术后 6 小时禁食，某些情况下，患者完全清醒后，无恶心、 呕吐后也可进食，先给予流质饮食，以后视情况改为半流或普食。 全麻胃肠道手术：待排气后进食，从流质开始。