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保险法规新--保险业业务跟监理(ppt 32页)
12 保險業業務之監理 12-1 保險商品設計之監理 12-2 保險商品行銷作業之監理 12-3 保險業核保作業之監理 12-4 保險業理賠作業之監理 12-5 再保險作業之監理 5、保險商品研發擬計算說明書應注意事項: (1)財產保險商品: 1、蒐集費率釐訂之參考資料 2、確定風險之計價基礎 3、確定費率計算之方法 4、再保險評估 (2)人身保險商品: 1、設計給付項目及蒐集費率釐訂之參考資料。 2、設定投保年齡限制、投保金額限制及繳費型態。 3、進行保費試算。 4、計算準備金與契約變更。 5、進行檢測定價及風檢評估。 ※進行檢測定價及風險評估時,應注意事項: A、檢測假設之合理性。 B、檢測各項利潤指標(含商品利潤分析、資 產額份分或損益兩平分析)。 C、檢視風險評估結果之妥適性(含各項精算 數據之檢測及敏感度分析)。 D、檢視保單條款及計算說明之一致性。 6、保險商品送審準備應注意事項: (1)確認遵守保險相關法令。 (2)合格簽署人員之簽署。 (3)備齊商品送審資料。 7、合格簽署人員: (1)財產保險業: ◎核保人員:符合保險業招攬及核保理賠辦法第九條規定 之財產保險核保人員資格,並在國內外實際 處理財產保險核保業務三年以上者。 ◎理賠人員:符合保險業招攬及核保理賠辦法第十條規定 之財產保險核保人員資格,並在國內外實際 處理財產保險理賠業務三年以上者。 ◎精算人員:符合保險業簽證精算人員管理辦法第二條第 二項規定之精算人員資格,並報經主管機關 備查者。 ◎法務人員:具備下列資格之一者: A、依律師法規定得執行業務之律師。 B、國內大專以上學校保險、法律等科系畢業,並 實際主管保險法務工作五年以上者。 C、曾主持保險業法務部門業務工作八年以上者。 D、曾任教國內大專以上學校保險、法律科系教授 保險法之教師。 E、投資人員:投資部份負責人,並在國內外實際 處理金融證券或其他投資業務三年以上者。 7、合格簽署人員: (2)人身保險業: ◎核保人員:符合保險業招攬及核保理賠辦法第九條規定 之財產保險核保人員資格,並在國內外實際 處理財產保險核保業務三年以上者。 ◎理賠人員:符合保險業招攬及核保理賠辦法第十條規定 之財產保險核保人員資格,並在國內外實際 處理財產保險理賠業務三年以上者。 ◎精算人員:符合保險業簽證精算人員管理辦法第二條第 二項規定之精算人員資格,並報經主管機關 備查者。 ◎保全人員:辦理人身保險契約內容變更等保全業務相關 部門之負責人,並在國內外實際處理人身保 險契約內容變更等保全業務三年以上者。 ◎法務人員:具備下列資格之一者: A、依律師法規定得執行業務之律師。 B、國內大專以上學校保險、法律等科系畢業,並 實際主管保險法務工作五年以上者。 C、曾主持保險業法務部門業務工作八年以上者。 D、曾任教國內大專以上學校保險、法律科系教授 保險法之教師。 E、投資人員:投資部份負責人,並在國內外實際 處理金融證券或其他投資業務三年以上者。 F、投資人員:投資部分負責人,並在國內外實際 處理金融證券或其他投資業務三年以上者。 8、保險商品名稱: (1)財產保險商品:財產保險商品定名,應表明商品 之主要性質,並於各名稱之前冠以公司(社)名 稱,若為附加險之性質,於各險名稱後加冠附加 險名稱。 (2)人身保險商品:人身保險商品定名,應表明商品 之主要性質,並於各險標準名稱之前冠以送審單 位名稱,若為附約或附加條款及批註條款,應依 附加險性質,於各險標準名稱之後冠以附加險名 稱,亦得於標準名稱之前(後)酌加冠年期或抽 象吉慶性、區別性及說明性名稱。但不得違反公 序良俗或誤導消費者
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