临床医技科室个人和岗位质量考核监督检查办法.docVIP

2010年临床、医技科室个人和岗位质量考核监督检查办法 2010年临床、医技科室个人和岗位质量考核监督检查采用多角度全方位的监督方式，如图二所示。 个 人 个 人 （科 室） 考核结果公示 科室内部监督 科室间相互监督 参与式监督 服务对象调查 专家核查 图二：多角度全方位监督检查  表一：医师系列岗位考核指标列表 考 核 指 标 医师系列岗位名称 科主任 科副主任 主 任 医 师 副主任 医 师 主 治 医 师 住 院 医 师 月考核 指 标 1 执行并督促依法执业 √ √ － － － － 2 临床查房 √ √ √ √ √ √ 3 值班交接班 － － － － √ √ 4 术前讨论 √ √ √ √ √ √ 5 术中质控 √ √ √ √ √ √ 6 术后管理 √ √ √ √ √ √ 7 检查病案质量并指导 － － √ √ √ － 8 病历书写 － － √ √ √ √ 9 院感控制 √ √ √ √ √ √ 10 有效投诉 √ √ √ √ √ √ 11 劳动纪律 √ √ √ √ √ √ 12 科室岗位质量考核 √ √ － － － － 季考核 指 标 13 组织科室业务学习 √ √ － － － － 14 满意度测评 √ √ √ √ √ √ 半年考核 指 标 15 参加学术活动 √ √ √ √ √ √ 16 三基三严培训 － － － － － √ 17 科室建设及学科发展 √ √ － － － － 18 科室质量管理和学科发展合理化建议 － － √ √ √ √ 年考核 指 标 19 科主任测评 √ － － － － － 20 人才培养 √ √ √ √ √ √ 21 医疗工作量 √ √ － － － － 注：“√”表示该岗位考核该指标，“－”表示该岗位不考核该指标。 表二：护师系列岗位考核指标列表 考 核 指 标 护师系列岗位名称 护士长 正副主任 护 师 主 管 护 师 护 师 护 士 月考核 指 标 1 护理部质控项目达标 √ － － － － 2 危重病人护理 － √ √ √ √ 3 护理查房 √ － － － － 4 术后病人管理（护理） － √ √ √ √ 5 护理交接班巡视与指导 √ － － － － 6 护理表格及护理记录 － √ √ √ √ 7 执行查对制度 √ √ √ √ √ 8 护理技术操作规范 － √ √ √ √ 9 执行消毒隔离制度 － √ √ √ √ 10 护理不良事件报告 √ √ √ √ √ 11 健康指导 √ － √ √ √ 12 压疮管理 √ － － － － 13 有效投诉 √ √ √ √ √ 14 劳动纪律 √ √ √ √ √ 15 组织或参加“三基三严”培训、指导或考核 √ √ √ √ √ 16 完成科室护士岗位质量考核 √ － － － － 季考核 指 标 17 组织业务学习 √ － － － － 18 满意度测评 √ √ √ √ √ 半年考核 指 标 19 科室质量管理和学科发展合理化建设 √ √ √ √ √ 年考核 指 标 20 人才培养 √ － － － － 21 医疗工作量 √ － － － － 注：“√”表示该岗位考核该指标，“－”表示该岗位不考核该指标。