尼膜同针剂--从国际研究解读抗cvs药物的规范化使用20130106.pptxVIP

L.CN.GM.01.2013.0506;目 录;Evidence-Based Medicine;循证医学;值得纪念的循证医学先驱;循证医学发展史;为什么我们需要循证医学？;循证医学文献等级;;目 录;脑血管痉挛的现有治疗;;抗脑血管痉挛新理念：防重于治;;SAH后早期即存在广泛的微血管痉挛;早期预防性使用尼莫地平的荟萃分析;支持尼莫地平早期使用的有力循证;荟萃分析试验数据;英国卒中指南：一旦确诊SAH,立即使用;尼莫地平规范化使用国际循证证据;新英格兰杂志：蛛网膜下腔出血的治疗指南;遵循说明书：尼莫地平针剂＋片剂序贯治疗21天;荟萃分析试验数据;对钙拮抗剂治疗aSAH的系统性综述;荟萃分析包括的临床试验;口服尼莫地平在科克伦荟萃分析中的结果;;科克伦纳入的尼莫地平研究;尼莫地平规范化使用国际循证证据;;在一定剂量范围内， 尼莫地平改善脑缺血损伤呈剂量依赖性;足量应用尼莫地平才能充分发挥抗痉挛疗效;尼??地平半衰期很短，为1.1-1.7小时，进入体内后快速消除，静脉使用时需要持续滴注以维持有效的血药浓度;;科克伦纳入的尼莫地平研究;2007年《Neurosurgery》：足量、规范;2007年《 Eur J Clin Pharmacol 》;研究方法;; ;; ;研究方法;口服和静脉滴注给予尼莫地平防治脑血管痉挛疗效比较;研究启示; ;;国际循证/指南均支持尼莫地平规范化使用