课件：临床医学与检验医学.ppt

4.抗凝剂的影响 某些实验项目对采血量要求很严。 特别是进行凝血因子检查时，如果血液比例过高，由于抗凝剂的相对不足，血浆中出现微血凝块的可能性增加，微血凝块可能阻塞检测仪器而影响检测结果；如果血液比例过低，则由于抗凝剂的相对增加，而引起PT、APTT的延长或显著延长。 5.药物的影响 药物对检验结果的影响是多方面的 包括：生物学、物、化学、药理学和酶学等方面，往往导致实验室检测结果与临床症状不符。 甲状腺类制剂可治疗甲减，同时可促进糖吸收和糖原的分解及糖异生作用而使血糖升高，还可使胆固醇降解为胆酸，由粪便排出而造成胆固醇降低； 维生素C具有还原性，对氧化还原的测定项目有影响，如：可使血糖降低并造成尿糖假阴性； 先锋霉素类药物可影响肌酐的测定等。为了最大限度的避免和清除“药物干扰检测”这一现象，检验取样应尽量避开血药浓度高峰期。 再例如青霉素，我们现在肾炎的病人大部分都做尿蛋白，而肾炎的病人又都使用青霉素，但是尿里面只要有了青霉素就干扰干化学法的尿检测，大家一定要注意，我做过一组实验，一组患者一次注射240万，一组一次注射320万，一组一次注射480万，给药之前蛋白都是两个加号，然后给药之后半个小时、1个小时、2小时收集尿液，然后用试纸条测定，得出了这个图所示的的结果： 现在对我们来说对生物化学影响最大的就是VC，不管是静脉滴、口服，只要是血里、尿里VC多了，都会影响测定的结果。?