课件：临床常见出血性疾病的诊断与救治.pptVIP

[诊断]1.临床表现1）多发性出血倾向。2）广泛微血栓形成： ?组织器官缺血、缺氧、代谢紊 乱、功能衰竭。3）难以用原发病解释的循环衰竭或  休克。4）其他：溶血贫血、神经系统表现。 2.实验室检查 1）血小板?100×109/L或进行性减少 （肝病，白血病、血小板? 50 ×109/L） 2）血浆纤维蛋白原含量?1.5g/L或进行 性减少。 3）3p试验阳性或血浆纤维蛋白降解产物 （FDP)?20mg/L 4) 凝血酶原时间缩短或延长3S以上或呈 动态变化，（肝病者凝血酶原时间延 长5S以上）。 5) 外周血涂片中破碎RBC ?2% ? 具有引起DIC基础疾病  ? 临床表现1)、2）、3） 标准 中的2项以上 诊断 ? 实验室检查中3项以上 [鉴别诊断] 与原发性纤溶症，严重 肝病引起的凝血异常相鉴别。 [救治]1.治疗原发病，消除病因。2.阻断凝血 1）抗凝治疗：应用肝素 ? 适应症：高凝期；难以及时去除病因； 亚急性或慢性DIC；准备补充凝血因  子或用纤溶抑制剂前或同时用。 ? 不宜应用：出血性疾病或