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第 八 章 麻 醉 与 内 分 泌 第一节 机体稳态的体液调节 一、影响物质代谢的体液因素 1、糖代谢：正常血糖：3.89-6.11 降糖激素：胰岛素，唯一降血糖的激素 升糖激素：胰高血糖素 糖皮质激素 肾上腺素 生长激素 甲状腺素 2、脂肪代谢： 促进脂肪合成：胰岛素 促进脂肪分解：胰高血糖素 糖皮质激素 生长激 素 甲状腺素 肾上 腺素 去 甲肾上腺素 3、蛋白质代谢： 胰岛素 生长激素 甲状腺激素 糖皮质激素 胰高血糖素 二、影响基础代谢的体液因素 1、什么是基础代谢（率）？ 2、甲状腺激素是最重要的影响因素 三、影响水、电解质的体液因素 1、影响水、钠平衡的体液因素 抗利尿激素（ADH） 心房利钠肽（ANP） 盐皮质激素：醛固酮 糖皮质激素 2、影响钾平衡的体液因素 醛固酮 胰岛素 速尿 3、影响钙、磷、镁平衡的体液因素 四、应激反应的体液调节 1、应激的定义。多系统、多器官协同，但以垂体-肾上腺皮质系统和交感-肾上腺髓质体统 为主。 糖皮质激素分泌的调节：下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴。 CRH ACTH 糖皮质激素 负反馈 相关疾病 垂体瘤 肾上腺皮质肿瘤 长期服用糖皮质激素（如红斑狼疮） 席汗综合症 Addison病 嗜络细胞瘤 第二节 手术、麻醉对内分泌功能的影响 1、对下丘脑、垂体功能的影响 2、对甲状腺功能的影响 3、对肾上腺皮质功能的影响 4、对肾上腺髓质功能的影响 5、对胰腺内分泌功能的影响
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