口腔医学导论-口腔基本结构.ppt

（二）前伸牙合与侧方牙合  前伸牙合 ： 侧方牙合 ： （三） 颌位 下颌骨的三种基本位置 一、 牙尖交错位（正中牙合位） 二、 后退接触位（正中关系，后退位） 三、 下颌姿势位（息止颌位） 牙尖交错位(intercuspal position,ICP) 定义 牙位 即正中牙合位 ICP与ICO 后退接触位 (retruded contact position,RCP) 定义：正中关系( centic relation,CR) 1.髁状突位置 2.下颌骨位置 3.牙位置 下颌姿势位(mandibular postural position,MPP) 定义：即息止颌位 1.息止牙合间隙 2.牙位与肌位 第五节 牙周组织 牙周组织由牙槽骨、牙周膜、牙龈和牙骨质组成。 它的主要功能是支持牙体,所以一旦牙周患病,即使牙体完整,也会削弱或丧失咀嚼能力,甚至导致牙齿松动脱落。 一、牙槽骨 牙槽骨是包围在牙齿周围的颌骨突起部分,其中有牙槽窝容纳牙根。包围着牙根的骨组织称固有牙槽骨。 牙槽骨的变化与牙齿的发育、萌出及恒牙的脱落、咀嚼功能和牙齿的移动均有关系。 破骨——成骨 牙列缺失——牙槽骨萎缩吸收 二、牙周膜 牙周膜是一种介于牙槽骨和牙根之间,富有血管又有致密的胶原纤维的结缔组织膜。 牙周韧带将牙根悬吊在颌骨的牙槽窝中,能缓冲、调节牙齿所受的压力,又对牙槽骨形成生理剌激。 牙周膜中密布着神经末梢,因而对触压和本体感觉都很灵敏。 三、牙龈 牙龈覆盖着牙槽突,呈粉红色,质地坚韧,微有弹性,边缘连续,呈弧线包围着牙颈。 患病时,色、形、质改变 两牙之间突起的牙龈称为龈乳头,它与牙齿间的空隙称为龈沟,正常的龈沟一般不超过2mm,如果过深则为病理现象。 第六节 口腔颌面部的主要解剖标志 临床上常用解剖标志有 1.眶上孔 位于眶上缘中内1/3交界外,距中线约 2.5cm。眶上神经、血管经过此孔。 2.眶下孔 位于眶下缘中点下0.5-lcm处。眶下神经、血管出眶下孔的位置,其体表投影为自鼻尖至眼外角连线的中点。 3.颏孔 位于下颌体外侧面,成人多位于第二双尖牙或第一、二双尖牙之间的下方,下颌体上、下缘中点稍上处,距正中线约2-3cm 4.外鼻 是面部最突出的部位,易受损伤。其表面常用标志有 (1)鼻小柱:为两侧鼻前孔之间的隆嵴 (2)鼻底:即锥形外鼻之底。 (3)鼻面沟:为近鼻翼基部外侧之长形凹陷,沿此沟作手术切口,愈合后癫痕不明显。 5.人中 上唇上部正中的纵行浅凹。 6.口角 相当于尖牙与第一双尖牙之间。 7.唇红缘 是口唇皮肤与粘膜间的移行部,正常上唇的唇红缘呈弓背形。 8.鼻唇沟 鼻面沟与唇面沟统称为鼻唇沟。唇面沟为上唇与颊部之斜行凹陷,在矫治修复时,常用以作为判断面容恢复情况的指征。 9.耳屏 10.颏下点 11.腮腺导管的体表投影：位于耳垂至鼻翼与口角间中点连线的中1/3段。 总结 牙齿结构（外部观察和剖面观察）？ 乳恒牙的区别？ 牙位记录如16表示哪颗牙？ 中线、出龈、萌出、萌出时间概念？ 牙齿萌出特点？ 牙周组织的组成？ 上颌第一磨牙 下颌第一磨牙 磨牙组共同特点 牙冠：牙合面较宽的大立方体 颊舌面：梯形 邻 面：四边形 牙合面：4-5个牙尖，结构复杂。 牙根：一般为2-3个牙根 上颌：颊舌向的3根 下颌：近远中向的2根 根据牙在口腔内存在的久暂分类： a. deciduous teeth (乳牙) Eruption (萌出): from 6th to 30 m. b. permanent teeth (恒牙) Eruption (萌出): from 6th to 21 y. 28-32颗 恒牙与乳牙形态的主要区别 体积：大——小 颜色：乳黄——乳白 颈嵴：突起——更突起 冠根分界：不明显——特别明显 根干：长——短；根分叉：小——大 切缘结节；有——无 磨损：少——多 （三）牙位记录方法 　部位记录法　 A B 　　　　　　　 C D 　 乳牙的临床牙位　罗马数字 I — V　 　 恒牙的临床牙位　阿拉伯数字 1 — 8 部位记录法命名 5 3 6 右上颌中切牙 国际牙科联合会系统 (federation dentaire internationale system FDI) 1代表右上区