胎儿颜面部畸形的超声诊断PPT课件.ppt

病因: 由于先天性鼻泪管远端闭塞引起泪管囊性扩张所致。 是由进Hasner’s瓣处的一层粘膜阻断导管引起。 鼻泪管通常在妊娠第7个月或者第8个月贯通。 超声表现： 眼球内下方出现囊性无回声暗区，无眼球移位，但 眼球运动不同位。 可单侧也可双侧。 鼻 泪 管 囊 肿 预后 大约30%新生儿鼻泪管不通，但只有2%会出现症状。引起新生儿泪管阻塞的薄膜78%在三个月以内自发破裂，91%在六个月以内破裂。 文献报道囊肿直径小于1.5cm并且妊娠30周以前不明显。生后多可吸收，不建议患者引产。 病例 鼻泪管囊肿1.avi 颜 面 部 肿 瘤 颜面部肿瘤包括血管瘤、畸胎瘤等。颜面部畸胎瘤虽然发病率低，却是胎儿颜面部肿瘤类型中最常见的。常见的发生部位有眼眶周围、鼻部、腭、咽部及口腔其他部位等。多为 良性，预后取决于肿瘤的大小、部位及是否伴有其他畸形。 超声表现: 囊性或实性肿物。 也可以实性为主或呈囊实混合性，可伴有钙化。 病例 耳屏前肉赘 .avi 谢谢！  THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 3. 小眼畸形（比较罕见） 原因：主要为染色体畸形 — 三倍体 9、13、16三体 染色体缺失 环境因素 — 胎儿先天感染 胎儿酒精综合征 某些基因综合征 — 常染色体显性或隐性或X连锁 遗传的某些畸形 主要特征： 眼球及眼眶明显缩小，眼裂也小，也称先天性小眼球。 可单侧或双侧受累。 可伴有其他器官或系统的畸形。 超声诊断： ① 测量眼眶左右径低于正常孕周预测值的第5百分位数。 ② 单侧小眼畸形表现为病变侧眼眶及眼球明显小于健侧， 在双眼横切面上明显不对称；双侧小眼畸形时表现为双 侧眼眶及眼球明显缩小，可伴有眼内距增大，两眼眶直 径，眼内距不成比例，眼内距明显大于眼眶左右径，小 眼球内可有异常回声，透声差。 ③ 合并畸形的超声表现：如脑积水、肾发育不全、并指 等。 小眼畸形 小眼畸形 4.无眼畸形（ 极其罕见） 原因：胚胎期眼泡形成障碍所致 — 与胚胎3~4周时孕周 母体受风疹病毒感染、过量X 线照射、 维生素A过多摄入有关。 少数为常染色体隐性遗传或性连锁遗传。 主要特征： 眼球缺如 眼眶缩小或缺如 眼睑闭锁、眼区下陷。 可单侧或双侧发生。 可伴发于许多畸形综合征中。 超声诊断： 双眼水平横切面扫查一侧或双恻眼眶及眼球图像不能显示，仅显示一浅凹状弧形强回声。 预后： 取决于合并其他畸形的严重程度。 5. 先天性白内障 原因：宫内感染 — 胎儿先天感染风疹（最常见） 巨细胞病毒、天花 流行性腮腺炎、脊髓灰质炎 带状疱疹、单纯疱疹、水痘 麻疹及流感等 母体孕期代谢紊乱 — 甲状旁腺功能低下 钙代谢紊乱、糖尿病 遗传因素 — 常染色体显性或隐性遗传 X-连锁隐性遗传等 某些酶缺乏综合征