口腔组解剖生理面颈部血管.pptx

口腔组解剖生理 面颈部血管 （一）颈内、外动脉的主要分支与分布　　面颈部的血液供应主要来源于颈总动脉和锁骨下动脉 1.颈内动脉　　是脑、眶内结构和额鼻部血供的主要动脉，在颈动脉三角内起自颈总动脉，沿咽侧壁上行达颅底，经颞骨的颈动脉管进入颅内 2.颈外动脉　　自颈总动脉起始后，先在颈内动脉前内侧，再向前弯上行，而转向上后，经二腹肌后腹及茎突舌骨肌深面，穿腮腺实质或深面，行至下颌骨髁突颈部内后方，分为上颌动脉与颞浅动脉两终支 （1）甲状腺上动脉：　　在平舌骨大角稍下方，发自颈外动脉起始部的前内侧壁。　　分支分布于甲状腺、胸锁乳突肌、环甲肌、舌骨下肌群、喉内肌及相应区域皮肤等 （2）舌动脉：　　于甲状腺上动脉起点的稍上方，舌骨大角尖处，自颈外动脉前壁发出。主要分支分布于舌、舌骨上肌群、下颌下腺、舌下腺及口底黏膜等 （3）面动脉（颌外动脉）：　　通常在舌骨大角的稍上方，二腹肌后腹下缘处，起于颈外动脉的前壁。　　主要分支分布于上、下唇、鼻背与鼻翼、舌下腺、软腭及腭扁桃体、颏部各肌与皮肤等 （4）上颌动脉（颌内动脉）：　　为颈外动脉的终末支之一，在下颌骨髁突颈部的后内方发出，经髁突颈部深面前行至颞下窝，通常在翼外肌的浅面或深面，行向前上，经翼上颌裂进入翼腭窝。　　主要分支分布于硬脑膜、上、下颌骨、牙齿、腭、鼻窦、咀嚼肌和鼻腔等 （5）颞浅动脉：　　为颈外动脉的另一终末支，在下颌骨髁突颈平面发出。主要分支分布腮腺、颞下颌关节及颅顶部软组织等。 3.颈内外动脉的鉴别　　（1）位置：颈内动脉初在颈外动脉的后外侧，继而转至其后内侧。　　（2）分支：颈内动脉在颈部无分支，颈外动脉在颈部发出一系列分支。　　（3）搏动：暂时阻断颈外动脉，同时触摸颞浅动脉或面动脉，如无搏动，即可证实所阻的是颈外动脉 静脉 1.口腔颌面部浅静脉　　（1）面静脉（面前静脉）：起始于内眦静脉。　　（2）颞浅静脉：起始于头皮内的静脉网 2.口腔颌面部深静脉　　（1）翼丛：位于颞下窝内。　　（2）上颌静脉：位于颞下窝内，起始于翼丛后端。　　（3）下颌后静脉（面后静脉）：由颞浅静脉和上颌静脉合成，走行一段后又分为前后两支，前支与面静脉汇合成面总静脉，后支与耳后静脉汇合成颈外静脉。　　（4）面总静脉：由面静脉和下颌后静脉前支汇合而成，最终汇入颈内静脉 3.翼丛与颅内的交通　　翼丛通过以下三条通道与颅内海绵窦相交通：　　（1）卵圆孔网：又称卵圆孔静脉丛。　　（2）破裂孔导血管。　　（3）眼静脉。4.颈部浅静脉　　（1）颈外静脉：由前后两支合成，前支是下颌后静脉的后支，后支由枕静脉与耳后静脉合成。　　（2）颈前静脉。5.颈部深静脉　　（1）颈内静脉。　　（2）锁骨下静脉 1、上颌牙齿的血供来自（） A、舌动脉 B、下唇动脉 C、面动脉 D、颞浅动脉 E、上颌动脉 【正确答案】 E 【答案解析】 1.上颌动脉——下颌段——下牙槽动脉（下颌磨牙、前磨牙）——切牙支（下颌尖牙、切牙）2.上颌动脉——翼颚段——上牙槽后动脉（上颌磨牙、前磨牙）3.上颌动脉——下颌段——眶下动脉——上牙槽前动脉（上颌前牙）下牙槽动脉是上颌动脉的分支。 2、下颌牙齿的血供来自（） A、舌动脉 B、下唇动脉 C、面动脉 D、颞浅动脉 E、上颌动脉 【正确答案】 E 3、颈外动脉和颈内动脉鉴别要点中不包括（） A、颈内动脉初在颈外动脉的后外侧，继而转至其后内侧 B、颈内动脉在颈部无分支 C、颈外动脉在颈部发出一系列分支 D、暂时阻断颈外动脉同时触摸颞浅动脉暂时无搏动 E、颈内动脉比颈外动脉粗 【正确答案】 E 　 四、神经 三叉神经是口腔颌面部主要的感觉神经和咀嚼肌的运动及本体感觉神经 1.眼神经　　为感觉神经，经眶上裂出颅，主要分布于泪腺、眼球、眼睑、前额皮肤和部分鼻黏膜。2.上颌神经为感觉神经，经圆孔入颅　　（1）颅中窝段：发出脑膜中神经，分布于硬脑膜。　　（2）翼腭窝段：发出颧神经、翼腭神经（包括鼻腭神经和腭前、腭中、腭后神经）和上牙槽后神经。　　（3）眶下管段：上颌神经进入眶下裂后改称眶下神经。发出上牙槽中神经和上牙槽前神经。　　（4）面段：于眶下孔处发出睑下支、鼻内侧支、鼻外侧支和上唇支。 3.下颌神经　　卵圆孔出颅入颞下窝脑膜支；是混合性神经。　　脑膜支；　　翼内肌神经；　　下颌神经前干：　　（1）颞深神经；　　（2）咬肌神经；　　（3）翼外肌神经；　　（4）颊神经。　　下颌神经后干： （1）耳颞神经；（2）舌神经； （3）下牙槽神经 4.上下颌神经在口腔的分布　　（1）鼻腭神经：上颌321|123的腭侧黏骨膜和牙龈。　　（2）腭前神经：上颌