窝沟封闭教学课件.ppt

* * 窝 沟 封 闭 pit and fissure sealant * 一、窝沟解剖形态 二、窝沟封闭的概念 三、窝沟封闭的临床应用 学 习 内 容 * 一、窝沟解剖形态 * 窝沟与刷毛 * 患龋特点——龋首先发生在窝沟壁，龋病继续发展，沟壁病损逐渐扩大累及沟底，形成金字塔形的损害。窝沟龋较平滑面容易发生，而且发展迅速，容易迅速波及牙本质，导致临床上可探查到的损害。 * 不去除牙体组织，在牙的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病的一种有效防龋方法。 二、窝沟封闭的概念 * 作用---阻止细菌及食物残渣进入窝沟同时断绝窝沟中细菌的营养来源，预防龋病发生。 * （一）窝沟封闭的适应证 （二）窝沟封闭的操作方法 三、窝沟封闭的临床应用 * （一）窝沟封闭的适应证 1、窝沟深，可以 插入或卡住探针（包括可疑龋） * 2、病人其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向。 * 牙萌出达到 平面即适宜作窝沟封闭，一般是萌出后４年之内。 适宜期：乳磨牙在３～４岁 第一恒磨牙在６～７岁 第二恒磨牙在11～13岁 * （二）窝沟封闭的操作方法 六步 操作法 酸蚀 清洁牙面 冲洗和干燥 涂布封闭剂 固化 检查 * 1、清洁牙面 ? 小毛刷或橡皮杯 2、酸蚀 ? 部位 ? 时间 ? 注意 * 3、冲洗和干燥 ? 冲洗 ? 立即隔湿 ? 吹干 ? 注意 4、涂布封闭剂 ? 注意 * 光固化封闭剂：光源为430～490nm的可见光。优点是：有较大抗压强度和光滑的表面，固化深度大，花费时间较少（10～20秒）。操作方便，容易掌握。 自凝固化：不需要特殊设备，但涂布前调拌混合树脂基质与催化剂，材料在l～2分钟内即固化 。 * 5、固化 6、检查 ? 固化程度 ? 气泡 ? 遗漏的窝沟 * 清洁牙面 ? 酸蚀 ? 冲洗干燥 ? 涂布封闭剂 ? 固化 ? 检查 六个步骤 * WHY ? WHAT ? WHEN ? WHERE ? HOW ? 课堂小结 五个“W” * 1、窝沟封闭的操作方法及注意事项 2、预防性树脂充填的适应证 思考题 *