肝炎病毒性肝炎双语.pptx

病毒性肝炎（Viral Hepatitis）Do you know what is hepatitis? How many patters ?概述 (outline)病原学（etiology）多种肝炎病毒（ A、B、C、D 、E、)引起的以肝脏损害为主的一种全身性传染病。传播途径(route of transmission)粪口途径（A、E）；胃肠外（B、C、D、G）基本病理(basic pathology)肝细胞变形坏死、炎症细胞浸润，间质 增生和肝细胞再生；主要临床表现：(main manifestation)乏力、消化道症状、肝脾肿大、 肝功能异常预后(Prognosis )A、E型表现为急性肝炎预后好；B、C、D易转为慢性甚至肝硬化、肝癌What cause the hepatitis?27 nm病原学(pathogen)-甲型肝炎(hepatitis A-1)历史：（history）1973年发现，1987年获全长核苷酸序列核酸：（nucleic acid）单股RNA结构（construction）空心颗粒（仅有蛋白衣壳-抗原），无传染性实心颗粒 , 核酸，有传染性 基因型（genotype）Ⅰ-Ⅶ，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅶ （人类）病原学(pathogen)-甲型肝炎(hepatitis A-2)血清型（genotype）：一个抗原系统（antigen and antibody）一对，早期为IgM型，IgG型可存在数年灭活（inactivation）80oC 5分钟，100oC 1 分钟；对甲醛、氯、紫外线敏感易感 动物（susceptible animal)黑猩猩、绒猴等。病原学(pathogen)-乙型肝炎(hepatitis B)历史(history)1965年发现澳抗，79年获全基因组序列。核酸(nucleic acid)环状双股DNA : 长链（负链）、短链 （正链）结构(construction;)Dane颗粒（包膜、核壳）、小球形颗粒、丝状颗粒基因组结构及编码蛋白(Genome construction and coding protein)：4个ORF S区 前C区C区P区X区编码 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ HBsAg HBeAg HBcAg DNAPHBxAg变异 ↓ ↓ ↓ ↓ HBsAg （-） HBeAg(-） 抗HBc （-）耐药变异可能导致：接种失败、慢性化、重症化、肝癌结构图(structure under electron microscope) HBV示意图(schematic diagram)Genostructure病原学(pathogen)-乙型肝炎(hepatitis B)主要亚型 (subtype)依据HBsAg抗原性分10个亚型 主要亚型adw、adr（长江以北）、ayw、ayr（长江以南混存）基因分型(Genotyping)：HBV至少有9 个基因型（A-J） 欧美：A和D ，中国：B、C灭活(inactivation)： 60oC 4h，100oC 10 分钟；对新洁尔灭、过氧乙 酸敏感。动物模型(Animal Models)黑猩猩，体外培养尚未取得满意效果，DNA转染细胞株可复制完整病毒和表达蛋白病原学(pathogen)-丙型肝炎(hepatitis C-1)历史（history）1989年发现。核酸（nucleic acid）单股正链RNA结构（construction）球形颗粒（外壳、核衣壳）基因组结构及编码蛋白(Genome construction and coding protein)：基因型有6个基因类型，我国丙肝病毒基因1型在我国丙肝患者中占58.2%，其中基因1a型为1.4%，基因1b型为56.8%， Ⅵ见于广西、香港、澳门病原学(pathogen)-丙型肝炎(hepatitis C-2)变异（mutation）显著。 E2/NS1区为高变区。抗原抗体系统（antigen and antibody）血液难检出HCV-Ag，可测抗-HCVIgM、IgG灭活（inactivation） 60oC 10h，干热80oC 72h；对有机溶剂（氯仿）敏感。动物模型（Animal Models）黑猩猩。细胞培养未成功HCV gene map 病原学(pathogen)-丁型肝炎(hepatitis D)历史（history)1977年发现δ因子，1983年命名HDV。核酸(nucleic acid)单股负链RNA。沙粒病毒科(