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普通处方 当日有效 石家庄市统一门诊处方 普通处方 当日有效 科别：内 门诊 /住院病历号： 床号： 姓名： xxx 性别：男 女 年龄： xx 岁 费别：公 /自/保 临床诊断 上呼吸道感染 xxxx 年 xx 月 xx 日 Rp 头孢呋辛酯胶囊 0.125g x 12粒 用法：0.25g 口服 2/日 医师签字： *** 医师： 审核（调配）： *** 核对（发药）： *** 药品金额： 6.90 普通处方 普通处方 当日有效 当日有效 石家庄市统一门诊处方 科别：内 门诊 /住院病历号： 床号： 姓名： xxx 性别：男 女 年龄： xx 岁 费别：公 /自/保 临床诊断 急性中耳炎 xxxx 年 xx 月 xx 日 Rp 0.9%氯化钠注射液 100ml x 1 瓶 用法： 100ml 静点 1/日 注射用头孢曲松钠 1.0g x 3 支 用法： 3.0g 静点 1/日 皮试（ - ） 医师签字： *** 医师： 审核（调配）： *** 核对（发药）： ** 药品金额： 25.30 说明： 1、处方前记不能有空项，逐一填写。（科别：内 ，门诊、男女、自 下面划“√”。）黄色部分是需要特别注意的。 2、0---14 岁患者用儿童处方（绿色）。 3、临床诊断必须是中文全称，不能简写，如上呼吸道感染不能简写 为上感。 （诊断必须与用药一致） 4、药品名称应当使用规范的中文名称书写（药品通用名称），单位 不能省略，如硝苯地平必须注明片， 10mg× 5 片不能直接写 10mg× 5。 5、每张处方不得超过 5 种药品。（口服药是否需要与注射用药分开， 中成药是否需要与其他药物分开） 6、需做皮试的药品应注明皮试结果，对于结果是阴性的继续使用时 要在用法下面注明皮试阴性或（皮试 -）。 7、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 8、处方医师的签名式样应当与药学部门留样备查的式样相一致，不 得随意改动，否则应当重新登记留样备案。禁止冒签。 9、开具精神药品处方暂时用现在的门诊处方开具，需在处方的右上 角标注“精二”字样。 10、处方为开具当日有效。 药 房 2015-3-31