患者发生过敏性休克应急预案演练记录.docxVIP

--- -------- 患者发生过敏性休克的应急预案演练记录 演练时间 年 月 日 演练地点 演练内容 患者发生过敏性休克应急预案 角色设置 解说人员、护士（ A 、 B 、 C）、田医生、患者王明 演练目的 物资准备 模拟情景 演练记录  过敏性休克发生迅猛，医护人员必须当机立断，不失时机的处理，否则会危及患者生 命，甚至造成死亡，为提高医护人员对突发公共卫生事件的应急处理能力，促进对救治工作的程序及技术要求的掌握程度。我们通过演练，强化医护协同作战意识，为医疗安全提供保障。 输液器、生理盐水、糖盐液、林格氏液、手电筒、听诊器、抢救车（包含心电监护仪） 、 血压计、相关药物、纸笔。 患者王明，男性， 27 岁，“肺炎”收入院，遵医嘱给予应用 0.9%NS+头孢呋辛 1.5 静滴， 用药前询问病人无过敏史， 给予头孢呋辛皮试阴性， 于 16:30 给予头孢呋辛输液治疗， 16:35 护士 A 巡视 病房发现病情突变，请看现场演练。 场景一、病房内： 1、护士 A ：王明，你怎么了，是哪里不舒服吗？ 患者：我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回事？ 护士观察输入药物为注射用头孢呋辛钠，已输入时间约为 5 分钟左右。 护士 A ：立即关闭输液器调节器，按铃呼叫护士 B ，“36 床王明输入头孢呋辛钠 5 分钟后 发生呼吸困难，通知医生，准备抢救” 。立即取平卧位，安慰患者：你不要紧张，医生马 上就来。测量脉搏、呼吸。 2、（护士站）护士 B ：田医生， 36 床王明输入头孢呋辛钠约 5 分钟后发生呼吸困难，请您 马上过去，护士 C 推抢救车，准备抢救。护士 B 准备治疗车（车上备监护仪，车下备医 疗废物桶及锐器盒）立即推入病房。 3、田医生到病床旁下达口头医嘱：更换静脉通路，保留余液， GNS500ml 静脉输入。查 体：呼叫患者王明，无应答，神志淡漠，口唇紫绀，双侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶 反射存在，听诊心肺，心动过速，呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，脉搏细速，四肢皮肤 湿冷，考虑过敏性休克。同时护士 A 汇报测量呼吸脉搏数值， P110 次 /分， R28 次 /分。准 备吸氧物品。护士 B 准备血压计，护士 C 打开抢救车，准备液体。 4、医生查体后，医嘱：吸氧 4 升 /min ，汇报测血压数值。 5、护士 A 复述医嘱：吸氧 4 升 /min ，GNS500ml 静滴。给予吸氧；护士 B：血压 80/50mmHg 。 护士 C 准备 GNS 液体，并在瓶签上写床号姓名，瓶口消毒，记录医嘱。 6、护士 A ：核对 GNS500ml 静滴，更换通路，打勾签字。护士 B 写输液卡。 7、医生下达口头医嘱：肾上腺素 1mg 皮下注射，心电监护、血氧饱和度、血压监测、注 意保暖，给予中凹卧位。 8、护士 A 复述医嘱： 皮下注射肾上腺素 1mg。与护士 C 核对，准备药物， 给予皮下注射。 护士 C 记录医嘱。医生协助按压注射部位。 9、护士 B 给患者心电、血氧、血压监护，中凹卧位。监测示： P110 次 /分， R28 次/分， BP70/50mmHg 。 10、医生下达口头医嘱：地塞米松针 10mg 入壶（ GNS）。 11、护士 A 复述医嘱：地塞米松针 10mg 入壶，与护士 C 核对，准备药物。护士 A 给予 入壶。护士 C 记录医嘱。 12、护士 B 汇报心电监测： P110 次 /分， R26 次 /分， BP85/55mmHg ， SPO280%，医生再 次查体。 13、医生下达口头医嘱：苯海拉明 20mg，肌肉注射。 演练效果 评价  14、护士 A 复述医嘱：苯海拉明 20mg 肌肉注射，与护士 C 核对，准备药物。护士 A 给予肌注。护士 C 记录医嘱。护士 B 与医生协助患者取侧卧位，肌注后按压注射部位。 15、医生再次查体，四肢冰冷，脉搏细速，下达口头医嘱：建立第二条静脉通路，林格氏 500ml 快速扩容。 16、护士 A 复述医嘱：林格氏液 500ml 静滴。在下肢选血管，消毒。护士 C 准备液体， 在瓶签上写床号姓名，瓶口消毒，插输液器，记录医嘱。护士 B 挂液体、核对，第一次排 气，写输液卡。护士 A 第二次排气后，执行穿刺并打勾签字。 17、护士 B 汇报监测结果： P110 次 /分， BP85/55mmHg 。 18、医生口头医嘱： 0.9%NS250ml ，多巴胺 40mg 静滴，滴速 20 滴 /分，停 GNS 组液。 19、护士 A 复述医嘱： 0.9%NS250ml ，多巴胺 40mg 静滴， 滴速 20 滴 /分，与护士 C 核对， 准备药物。护士 A 换液，调滴数并签字，汇报剩余液体： GNS300ml ，护士 C 记录医嘱。 护士 B