精神科护理学九精神分裂症的护理.pptVIP

* 一周前由老师及同学陪同来急诊，以“精神分裂症”收入院。过去史、个人史无特殊，家族史其祖母有精神异常史，具体情况不详。体格检查及神经系统检查未见异常。精神状况检查：意识清晰，定向准确，仪表整洁，步行入病房，接触交谈被动尚合作，思维连贯，存在明显的关系妄想、被害妄想，有牵连观念，被洞悉感。情感不协调、易激惹，有打病友行为。无自知力，拒绝治疗和管理，强烈要求出院。实验室检查未见异常。T36℃ P68次/分 R20次/分 BP120/80mmHg。性格特征内向，不太与人交往，做事追求完美。个人生活尚能自理。父母在外地，家庭经济状况良好。 * 预防复发与健康教育 药物维持治疗 接受心理方面的治疗和训练 服用药物的注意事项 按时复诊 识别复发的早期征兆 避免精神刺激 * 预 后 治疗的及时性 心理社会因素 治疗的系统性 临床特点 病程 病因 影响预后因素 * 预 后 第一次发作精神分裂症患者：75%临床痊愈，20%终生健康 科学、系统、及时治疗：患者功能可基本恢复 持续发作、反复发作者：导致不同程度的残疾状态 * 课后思考题 患者，女性，40岁。2年前无明显诱因出现胡言乱语，说其老公的已故的奶奶在她面前出现。易激惹，发脾气、打人、骂人，伴自语，有时对空大骂，象对某人吵架。有时会说“谁在外面说话”，并做倾听状。怀疑有人要打她。病后半年余家人送去医院治疗。好转后出院，在家自行服药