耳鼻咽喉-鼻外伤鼻炎7年制.pptVIP

第二节 鼻窦外伤骨折 额窦骨折 (fracture of frontal bone) Pathology：常与鼻额筛眶复合体骨折同时存在。 前壁骨折、后壁骨折、鼻额管骨折； 线性骨折，凹陷型骨折、粉碎型骨折。 Symptoms Sign：鼻衄、额部肿胀或凹陷、眶上缘后移、眼球下移等。 Diagnosis：额部触诊，鼻额位及侧位 X线片，CT 额窦前壁（凹陷型）骨折 额窦前后壁（粉碎型）骨折 Treatment：根据不同情况处理 1、单纯线型前壁骨折 2、前壁凹陷型或粉碎型骨折 3、复杂性前壁凹陷型骨折 4、后壁单纯线型骨折 5、后壁凹陷型或粉碎型骨折 6、鼻额管处理：重建通道，恢复额窦功能。 原则：隔绝额窦腔与颅内的交通，防止鼻源性颅内并发症，保持额部外观，防止畸形。 1）额窦封闭消除术 2）额窦填充消除术 3）额窦颅骨化消除术 筛窦骨折 (fracture of ethmoidal bone) Pathology：常合并额窦、眼眶、鼻根等处骨折 Symptoms Sign：眼部或鼻根部肿胀，内眦距增宽 或塌陷畸形，视力障碍。 Diagnosis：鼻额位X线片，CT扫描 Treatment：视力障碍——视神经管减压术 术前术后足量激素静滴 鼻出血处理——鼻腔填塞或筛前动脉结扎 筛窦骨折，合并鼻根、额窦骨折 第三节 视神经管骨折 外伤后几小时发生，视力下降，