国际马拉松赛报名表.DOCVIP

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PAGE PAGE 1 丹东·鸭绿江国际马拉松赛报名表 姓 名   性别 □男 □女 出生日期 年 月 日 国 籍   常住地 ? 电子邮箱   证件类别   证件号码   家庭住址   联系电话   工作单位   联系电话   参赛项目 □马拉松 □半程马拉松 □迷你马拉松 报名成绩 时 分 秒 竞赛名称、地点   参 赛 声 明 1、本人自愿报名参加丹东·鸭绿江国际马拉松赛及一切相关活动。 2、本人全面理解并同意遵守组委会及协办机构所制定的各项规程、规则、规定、要求及采取的措施。 3、本人身体健康,已为参赛做好充分准备。 4、本人全面理解参赛可能出现的风险,且已准备必要的防范措施;本人愿意承担比赛期间发生的自身意外风险,且家属、遗嘱的执行人及有关人员均无权向赛会组委会对本人在赛事中发生或引致的自身意外、死亡或其他形式的损失进行索赔和追究责任。 5、本人授权主办方及指定媒体无偿使用本人的肖像、姓名、声音和其他个人资料用于比赛的组织和推广。 6、本人同意接受主办方在比赛期间提供的现场急救性质的医务治疗,但在医院救治等发生的相关费用由本人自理。 7、本人或法定代理人已认真阅读并全面理解以上内容,且对上述所有内容予以确认并承担相应的法律责任。 ?参赛人签名: 2011年 月 日 1、在相应“□”请用打“√”表示,填写字迹要清楚、工整。 2、外地报名者,须填写此报名表签名后,报到时交大会竞赛部。

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