医药行业浙江省医用耗材采购模式思考之一：建目录定底价，双标综合评审，浙江模式引导联盟化采购趋势.docxVIP

目 录 建目录，定底价，双标综合评审 4 基本工作流程：双标综合评审，降价限入围家数 4 采购目录：自主划定采购目录，完善耗材基础数据库 6 限价规则：锚定历史低价，统筹降价幅度 7 中标评审：最低价优先中标，价格权重不断加大，三轮淘汰入围家数缩量 9 耗材降价效果显著，三流合一简化流通 11 耗材采购跨区域联盟化，四省一市推广浙江模式 13 风险提示 15 相关报告汇总 16 表格目录 表 1：浙江省耗材采购政策梳理 6 表 2：浙江省耗材采购限价规则 7 表 3：浙江省耗材采购中标规则、评审情况 9 表 4：浙江省耗材采购评审三环节淘汰企业情况 10 表 5：浙江省 2015 年耗材采购结果 11 表 6：需调整骨科产品降价与降幅 TOP5 企业情况 12 表 7：《“沪苏浙皖闽”四省一市综合医改联席会议制度协议》 15 插图目录 图 1：2012 年浙江省医疗机构医用耗材部门集中采购工作流程图 5 图 2：2012 年浙江省医用耗材部门集中采购综合评审细则 6 图 3：浙江省耗材集中采购目录统计情况（按二级目录统计） 7 图 4：浙江省耗材集采按历史最低参考价指导降幅情况 9 图 5：浙江省 2015 年集采重点耗材降价情况 11 图 6：浙江省耗材集采需价格调整产品情况统计 12 图 7：浙江省耗材采购累计在线支付金额（亿元,2019 年 1 月） 13 图 8：国内医用耗材采购联盟分布情况 14 图 9：四大采购联盟采购情况对比 15 建目录，定底价，双标综合评审 自 2000 年以来，国内开始摸索医用耗材集中采购；2008 年，国家卫生部通过网上竞价对冠脉支架、周围心血管介入、起搏器、电生理进行集中采购；2010 年以后，医用耗材集中采购逐渐由各大医疗机构自主分散采购转变为以省市为单位、政府主导的模式。2012 年 1 月，作为先锋军的浙江省开启具有标志性的耗材集中采购新模式，截止到 2019 年 5 月，已经有心脏介入类、周围血管介入类、心脏起搏器类、电生理类、镇痛泵类、高分子材料类、放射影像类、骨科等进行挂网交易。经过七年的摸索实践，浙江省已经建立起一整套较为完善的耗材集采制度，并实现在线交易产品的全国最低价联动，已经成为各省 市耗材集中采购政策的参考模式之一，因此我们从浙江模式出发，考察耗材采购对医用耗材，尤其是高 值耗材行业的影响以供投资者参考。 基本工作流程：双标综合评审，降价限入围家数 浙江省 2012 年启动耗材采购，采用了综合评审法和合理低价中标法相结合的评审方法，其中商务标权重不得低于 40?：①根据医疗机构的需求确认采购目录，根据企业自主申报，审核、确认全国内历史低价；②技术标评审，涉及企业规模、产品质量、覆盖率、技术先进性、品牌、安全性，临床使用情况、后续服务等进行评审等指标，入围家数没有上限限制，末位淘汰上限为4 家，投标产品通过技术标评审公示后，不高于历史最低销售价的产品入围商务标评审；③进入商务标产品按目录分别设定基础降幅10?-20?，通过对产品申报价格进行比对打分后，依据综合得分高低，符合规则的为拟中标产品，最终入围家数上限为 6 家；④未进入拟中标目录产品，可根据临床需求另行专家遴选与单独议价，符合规则进入中标目录。 图 1： 2012 年浙江省医疗机构医用耗材部门集中采购工作流程图 发布采购公告 生产、配送企业报名，递交纸质企业主体册 审核是否通过 否 是 发放生产、配送企业序号和网上申报账号、密码 生产、配送企业相关人员培训、采购文件答疑采购详细目录公布后，生产企业网上 填报产品信息，并递交纸质产品册 审核是否通过 否 是 生产企业提供承诺最低价 向医疗机构采集省内两年内最低销售价向其他省份采集同类产品最低中标价 进行价格比对 不符合 符合 公布技术标客观分 通过 澄清 总分不合格 抽取专家进行技术标主观分评审 不通过 总分合格 不通过 淘汰 制定参考价 淘汰 报价公告，生产企业网上报价 产品非临 产品临床必需 床必需 报价解密 报价不高于历史最低销售价格 报价高于历史最低销售价格步骤二 进入商务标评审 步骤一 评审单元内参与评审数 报价不高于参考价 评审单元内参与评审数少于等于2个 大于2个 报价高于参考价 产品报价应不高于参考 取降幅最大的1个 其余产品按综合 价且降幅不小于产品所 和价格最低的1个 得分高低根据剩 未进入拟中标目在一级目录内的平均降 共2个产品直接进 余中标名额依次 剩余 录1的产品 幅 入拟中标目录 进入拟中标目录 产品 若中标名额未满 淘汰 且拟中标产品目 符合要求 拟中标产品目录1 录1无法满足临床需求，组织专 公示拟中标结果 公示拟中标结果 拟中标产 家遴选未进入拟 不符合要求 中标目录1的产 品目录2 上报领导小组审