心血管主治【历年考题点津】.docVIP

1．二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为? ?? ?A．劳力性呼吸困难? ?? ?B．阵发性夜间呼吸困难? ?? ?C．端坐呼吸? ?? ?D．咯血? ?? ?E．声音嘶哑? ? 答案：A? ? 2．单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有? ?? ?A．左心房肥厚? ?? ?B．左心房扩张? ?? ?C．右心室肥厚? ?? ?D．左心室肥厚? ?? ?E．心脏呈梨形? ? 答案：D? ? 3．风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于? ?? ?A．肺毛细血管破裂? ?? ?B．合并 肺结核? ?? ?C．急性肺水肿? ?? ?D．支气管静脉破裂? ?? ?E．合并支气管扩张? ? 答案：D? ? 4．风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示? ?? ?A．二尖瓣狭窄程度减轻? ?? ?B．发生二尖瓣关闭不全? ?? ?C．合并主动脉瓣狭窄? ?? ?D．合并主动脉瓣关闭不全? ?? ?E．进入右心功能不全期? ? 答案：E? ? 5．不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是? ?? ?A．感染性心内膜炎? ?? ?B．风湿性心脏病? ?? ?C．先天性二叶主动脉瓣? ?? ?D．梅毒性主动脉炎? ?? ?E．主动脉瓣粘液样变性? ? 答案：D? ? 6．在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是? ?? ?A．风湿性心脏病? ?? ?B．结缔组织病? ?? ?C．二尖瓣粘液样变性? ?? ?D．感染性心内膜炎? ?? ?E．二尖瓣先天异常? ? 答案：C? ? 7．单纯二尖瓣狭窄患者可有? ?? ?A．左房扩大，右房缩小? ?? ?B．右房扩大，左房缩小? ?? ?C．右室缩小，左房扩大? ?? ?D．左室缩小或正常，左房扩大? ?? ?E．左房扩大，左室扩大? ? 答案：D? ? 8．劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为? ?? ?A．静点硝酸甘油? ?? ?B．强心? ?? ?C．利尿? ?? ?D．主动脉瓣瓣膜置换术? ?? ?E．主动脉瓣球囊成型术? ? 答案：D? ? 9．当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时? ?? ?A．心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低? ?? ?B．心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低? ?? ?C．心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强? ?? ?D．心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强? ?? ?E．心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强? ? 答案：D10．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是? ?? ?A．心电图检查? ?? ?B．胸部X线摄片? ?? ?C．血沉检查? ?? ?D．抗O检查? ?? ?E．心脏听诊? ? 答案：D? ? 11．重度主动脉瓣返流时心尖部可存在? ?? ?A． Graham Steell杂音? ?? ?B． Austin-Flint杂音? ?? ?C． Durozier征? ?? ?D． Traube? ?? ?E． DeMusset征? ? 答案：B12．易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为? ?? ?A．服用硫氮卓酮? ?? ?B．静坐休息? ?? ?C．剧烈运动? ?? ?D．睡眠? ?? ?E．窦性心律，心率70次／分? ? 答案：C? ? 13．主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为? ?? ?A．0.75cm2? ?? ?B．0.75～1.0cm2? ?? ?C．1.1～1.75cm2? ?? ?D．1.76～2.0cm2? ?? ?E．2.1～4.0cm2? ? 答案：B? ? 14．患者，男性，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛 1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是? ?? ?A．冠心病心绞痛? ?? ?B．非梗阻性肥厚型心肌病? ?? ?C．主动脉瓣狭窄? ?? ?D．主动脉瓣关闭不全? ?? ?E．高血压性心脏病? ? 答案：C试题点评：主动脉瓣狭窄主要临床表现为呼吸困难、心绞痛和晕厥；重要体征为主动脉瓣区收缩期喷射样杂音，常伴震颤;X线检查可见左心室扩大，升主动脉扩张。? ? 15．老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数。0．55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当? ?? ?A．抗菌素? ?? ?B．化痰药物? ?? ?C．血管紧张素转换酶抑制剂? ?? ?