急性中毒诊断与治疗专家共识.pptVIP

急性中毒诊断与治疗专家共识 定义 急性中毒是指人体在短时间内接触毒物或超过中毒量的药物后，机体产生的一系列病理生理变化及其临床表现。 中毒病情分级与评估 无症状（ ０分）：没有中毒的症状体征； 轻度（ １分）：一过性、自限性症状或体征； 中度（ ２分）：明显、持续性症状或体征；出现器官功能障碍； 重度（ ３分）：严重的威胁生命的症状或体征；出现器官功能严重障碍； 死亡（ ４分）：死亡。 中毒严重度评分 见表1 急性中毒机制 干扰酶的活性 破坏细胞膜的功能 阻碍氧的交换、输送和利用 影响新陈代谢功能 改变递质释放或激素的分泌 损害免疫功能 光敏作用 对组织的直接毒性作用 急性中毒诊断 1、毒物暴露　患者毒物接触史明确或有毒物进入机体的明确证据而无临床中毒的相关表现，患者可能处于急性中毒的潜伏期或接触剂量不足以引起中毒。 2、临床诊断　毒物接触史明确伴有相应毒物中毒的临床表现，并排除有相似临床表现的其他疾病，即可做出急性中毒的临床诊断；有相关中毒的临床表现，且高度怀疑的毒物有特异性拮抗药物，使用后中毒症状明显缓解，并能解释其疾病演变规律者也可作出临床诊断。 3、临床确诊　在临床诊断的基础上有确凿的毒检证据，即可靠的毒检方法在人体胃肠道或血液或尿液或其他体液或相关组织中检测到相关毒物或特异性的代谢成分，即便缺乏毒物接触史，仍然可以确诊。 急性中毒诊断 4、疑似诊断　具有某种毒物急性