中职临床医学概要第章-肿瘤.pptVIP

治疗 手术治疗 首选，适用于早、中期食管癌 放射治疗 与手术配合，单独放疗多用于颈胸上段食管癌 化学疗法 多与手术结合或与放疗、中医中药相结合 结肠癌 病理与分型 临床表现 相关检查 治疗 结肠癌 结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤。以41岁~51岁的男性患者居多。发病与家族性息肉病、结肠腺瘤、溃疡性结肠炎等相关。 病理与分型 肿块型(软癌) 浸润型 溃疡型 临床表现 最早出现的是大便习惯和粪便性状的改变，如便频多、腹泻、便秘、便中带血、黏液及脓;常伴有定位模糊的腹部隐痛不适。待病情进展到一定阶段，才有颇具特征性的表现。 临床表现 -右侧结肠癌 多属肿块型癌 易继发出血、感染 一般不引起肠梗阻 以癌性中毒、贫血症状较突出 可有右下腹隐痛不适、乏力、体重减轻、便中带血(约占80%)、粪便隐血试验持续阳性等 仅10%左右的患者能发现腹块 临床表现 -左侧结肠癌 主要为浸润型或溃疡型癌 常表现为慢性低位不完全性肠梗阻 贫血、消瘦、恶病质等较少 肿块多不易触及，约25%病例大便外附有血性黏液和鲜血 少数甚至以急性肠梗阻就诊 相关检查 便隐血试验 X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影检查 纤维结肠镜检查 血清癌胚抗原(CEA)检查 CT、MRI及B超检查 治疗 结肠癌根治性手术 右半结肠切除术 横结肠切除术 左半结肠切除术 乙状结肠癌根治术