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PDCA系统在心内科带教中的应用 咎玉玲（四川广元第二人民医院628017） 【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）22-0123-03 【摘要】 目的通过PDCA系统在心内科临床带教中的应用，提高带教质量。 方法 将100名临床实习牛随机分为观察组、试验组各50人，评价两组的专科知 识掌握情况、操作能力、解决实际问题的能力及师生对带教的相互满意度。结果 试验组在专科知识掌握程度、操作能力、解决实际问题的能力得到明显提高，师 牛对带教的相互满意度均gt;90%。结论PCDA系统在临床带教中的应用可以大 大提高实习牛的实践能力，促进了带教工作，优化了带教质量。 【关键词】PDCA系统 心内科 护理带教 为“戴明环”，可分为4个阶段：计划（P）、实施（D）、检查（C）、处 理（A）。为了提高心内科病房护理教学质量，很好的完成教学任务，依据PDCA 循环系统，结合心内科的特点和教学实际，制订了心内科PDCA带教系统，取得 了较好的临床教学效果。 1.资料与方法 1.1 一般资料2008年7月?2009年5月来我科实习的大、中专护牛?共 100人，随机分为观察组、试验组各50人。两组均为女生，年龄16?20岁。其 中大专学历52人，中专学历48人。两组基线资料比较差异无统计学意义P gt;0.05,具有可比性。 1.2方法观察组采用传统的方法带教，试验组采用PDCA系统法。具体 方法如下： 1.2.1计划阶段（P） 1.2.1.1挑选优秀的带教人员。临床是医院的一个重要的单元，它关系 到病人生命的安危，要求医务人员具有高度的责任心和高尚的职业道德，要有良 好的团队协作精神。在我院具有护师以上的职称，思想品质职业道德优异的选拔 为带教人员。 1.2.1.2根据临床特点，制定教学计划。根据教学大纲和有关要求，结 合每个人的特点制定岀带教方案，做到有章可循。被选拔出的带教人员制定出讲 课的内容及操作的项目。 1.2.1.3施带前动员。每位带教老师在接受教学任务后要有教学计划、 教学重点、教学目标等备案，要熟悉专科理论知识及发展方向，根据不同水平的 学生进行灵活机动的教学。 1.2.2实施阶段(D) 1.2.2.1第1周要求实习生尽快适应病房工作。入科当天由带教组长作 入科介绍，包括病区环境、规章制度、工作流程、主要收治病种等。讲解科室的 重要仪器的使用方法及注意事项，熟记药品和抢救器械的摆放和保管。 1.2.2.2第2周要求在前1周所学知识的基础上，进行专科知识训练, 授课方式灵活多变，重点讲解专科护理技术如心肌梗死、高血压病护理等，须结 合当时的典型病例。带教老师每周对护生进行心电监护仪、除颤仪等专科护理操 作训练，锻炼动手能力，也使其尽快掌握专科技术。护士长每周组织护理查房一 次，以讲授和提问的方式巩固护生的理论知识。 1.2.2.3第3周在对前2周所学内容能很好理解和掌握者可进行该阶段 教学。以教师为主，遇有类似的操作时，可由带教老师和实习生共同进行操作。 先让护生按操作要求进行，老师站其旁，如遇到困难，马上接上完成整个操作过 程。该阶段主要要求实习生先从理论上熟悉操作。 1.2.2.4第4周简单的操作可适当放手让实习生完成，老师放手不放眼, 监督操作的整个过程，关键操作仍由老师操作。该阶段要求护生掌握专科性理论、 操作及应急处理。 1.2.2.5加强护生法律意识?护生入科后即对其进行相关法律法规的教 育。结合本科以往出现的差错案例进行分析讨论，用实例让护生认识护理工作中 潜在的法律问题，通过法律知识的学习，使护生在实际工作中懂得维护患者和自 身的合法权益，增强处理具体问题的能力。 1.2.2.6给予爱心关怀。病房的特殊环境要求我们对每一位实习生学习 上要严格要求，技术上严格把关，发现问题决不姑息。但是我们要尊重关心她们， 耐心讲解和纠正她们在上一科室的不良操作习惯。工作之余跟她们交朋友，解决 她们的生活困难，让她们感到病房这个大集体的温暖。 1.2.3检查阶段(C) 1.2.3.1提问检查。护士长、带教组长经常采用随机检查的形式及吋发 现问题并予以纠正，检查教与学的质量，另外，还通过不定期检查护生实习笔记 来了解其学习情况，如交接班、操作完毕后要提问。使所学知识以点带面、融会 贯通。 1.2.3.2授课评审，提高讲课质量。带教老师参加每一次教学讲课，及 吋补充讲课内容，并进行必要的评审，以不断提高讲课水平。对专科技术和基础 操作采用定期或不定期的方式进行抽查，每位实习生学习结束时都要进行一次理 论及操作考试，以检测教与学的质量。 1.2.3.3征求意见，改进教学。师生互评促进教学相长。要注意征询护 生对带教老师和教学方法的意见和建议，同时带教老师也要对学生进行评价打分, 以促进带教质量的提