肺动脉高压超声.pptxVIP

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心脏彩超 在肺动脉高压中应用;定义;分类;压力分级;功能分级;III级肺动脉高压(肺动脉压力增高伴中度右室功能障碍,SvO2<60%) 患者活动明显受限,在安静时患者没有不适,但是在低于日常活动强度时就会导致呼吸困难、疲乏、胸痛或晕厥先兆症状。 IV级肺动脉高压(肺动脉压力增高伴重度右室功能障碍,SvO2<50%) 患者不能进行任何活动,患者在安静时就有右心衰竭的表现,进行任何活动均会加重患者的症状。 ;常用估测肺动脉压方法;TR;VSD;前提:没有右室流出道狭窄、肺动脉瓣狭窄;PR;右室射血前期(RVPEP)延长,右室射血期(RVET)缩短 ;支持PH其他心脏形态改变;肺动脉增宽 右心房室扩大;右室肥厚;D形左心室;心脏彩超的应用;不太可能是肺动脉高压 TRV≤2.8m/s,PASP ≤36 mmHg,无提示额外PH参数; 可能是肺动脉高压 TRV≤2.8m/s,PASP ≤36 mmHg,有提示额外PH参数; TRV≤ 2.9??3.4 m/s,PASP ≤ 37~ 50 mmHg,无或有额外PH参数; 很可能是肺动脉高压 TRV> 3.4 m/s,PASP > 50 mmHg,无或有额外PH参数。;肺动脉楔压(PAWP) 舒张压差(DPG) (DPG=肺动脉舒张压-PAWP) PAWP≤15 mmHg、DPG≥10 mmHg,毛细血管前性PAH; PAWP15 mmHg、DPC7 mmHg,孤立性毛细血管后性PAH; PAWP15 mmHg、DPG≥7 mmHg,毛细血管前、后混合性PAH。;

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