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上海中医药大学科学护理服务部五脏六腑系列活动 PAGE 5 - 肾脏 前言： “我推测，中国慢性肾脏病人数有可能超过1个亿，城市中每10人中就1例！”这是中国工程院院士、中华医学会肾脏病学分会主任委员陈香美在第五届国际慢性肾脏病营养治疗论坛上公布的一组惊人数据。 　生活中，虽然常有人捂着腰，开玩笑说自己肾不好，但事实上，真正了解肾脏疾病表现的人，不足10%，甚至许多非肾脏科大夫对肾脏疾病都知之甚少，那么作为五脏六腑中的重要器官之一，肾都有哪些重要功能，它与五脏都有着哪些密切的联系，以及如何保养好肾脏呢？我们将一一为您揭示 一、肾的位置 肾脏位于腹后壁,脊柱两侧（第14节脊椎处)也就是系皮带那里上面10CM--15CM处.俗称腰眼的地方 中医上讲“腰者，肾之府.” 肾区：临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位,称为肾区（脊肋角）,当肾有病变时,触压或叩击该区,常有压痛或震痛. 二、肾的功能及常见病的发病原因 心肝脾肺肾，虽然肾排在五脏最后，但它的作用却是最重要的。北京协和医院肾内科毕增祺教授打了个比方：如果把肾比喻成一个“锅炉”，那么身体燃烧后产生的“煤渣”（代谢物）都必须经锅炉排出。一旦“锅炉”出现问题，废物排不出去，不仅会损毁“锅炉”，整个系统也会崩溃。 肾有三大功能，一是生成尿液，维持水的平衡。“人体每个肾脏约有130万个肾小球，每天能过滤和清洁200升血液，相当于10桶饮用水，形成尿液1.8升左右。当人体内水分过多或过少时，由肾脏对尿量进行调节，保持体内水分平衡。”二是排出人体的代谢物和有毒物质。“人体新陈代谢会产生代谢废物，如尿素、尿酸，肌酐等，肾脏通过把这些废物从尿液排出体外，从而维持正常的生理活动。”三是内分泌功能。如分泌红细胞生成素（EPO）促进骨髓造血；生成活性维生素D调节钙磷代谢，维持骨骼的正常结构和功能；分泌血管活性物质调节血压等。 正是因为肾有这三大功能，所以肾一出现问题，身体其他部位也会出现问题。，肾病早期多为疲劳、乏力，眼睑浮肿、颜面苍白，尿中大量泡沫、排尿疼痛或困难。接下来会产生食欲减退、恶心呕吐、腰痛、夜尿增多、全身水肿、血压升高、呼气带尿味、骨痛、皮肤瘙痒、肌肉震颤、手脚麻木、反应迟钝等。如果严重了，上述各种症状继续加重，同时会导致心、肝、肺等多脏器功能衰竭。 中医认为,肾藏有“先天之精”,为脏腑阴阳之本,生命之源,故称肾为“先天之本”。 （一）肾藏精，主人体的生长发育与生殖　　肾中精气的盛衰，决定着人体的生长、发育，那么在肾中精气不足时，往往出现生长发育方面的异常。如在幼年时期，肾中精气不足，则可致生长、发育迟缓，智力低下，或五迟（立迟、行迟、齿迟、语迟、发迟）、五软（手足软、头软、颈软、肌肉软、口软）；在成年时期，如肾中精气亏损过度，则可未老先衰，表现为发脱齿摇，头晕耳鸣，记忆力减退，性功能衰弱。因此，临床上常采用补肾精的方法治疗，能获得一定疗效。另外，在肾主生长发育这一理论的指导下，对于 抗衰老的预防，历代医家都极为重视调补肾脏，目前研制的抗衰老药物，尤以补肾者为多。 （二）主水液　　肾主水液，主要是指肾脏具有主持和调节人体水液代谢的生理机能，肾对水液代谢的调节作用，贯穿在水液代谢过程的始终。　　另外是对肺、脾、肝、三焦等脏腑的功能活动有促进作用。　　 （三）主纳气　　肾主纳气，是指肾具有摄纳肺所吸入之清气而调节呼吸的功能，防止呼吸表浅，保证体内外气体的正常交换。　　人体的呼吸虽然由肺来主司，还必须有肾的参与才能维持正常。。从临床实际来看，往往在慢性气管炎、肺气肿、肺心病等疾患中，可见到肾不纳气的征象，治疗常用补肾纳气的方法，多可获得较好的效果。　　 三、肾的附属功能　（一）肾主骨、生髓、通于脑，齿为骨之余　　肾主骨、生髓的生理功能，实际上是肾之精气具有促进机体生长发育功能的一个重要组成部分。中医学认为，肾藏精，精生髓，髓藏于骨腔之中，髓养骨，促其生长发育。因此，肾-精-髓-骨组成一个系统，有其内在联系。肾精充足，髓化生有源，骨质得养，则发育旺盛，骨质致密，坚固有力。反之，如肾精亏虚，骨髓化生无源，骨骼失其滋养。在小儿，就会骨骼发育不良或生长迟缓，骨软无力，囱门迟闭等；在成人，则可见腰膝酸软，步履蹒跚，甚则脚痿不能行动；在老年，则骨质脆弱，易于骨折等。　　牙齿属骨的一部分，故称齿为骨之余.既然牙齿与骨同出一源，所以牙齿也依赖于肾中精气所充养。肾精充足，则牙齿坚固、齐全。若精髓不足，则牙齿松动，甚或脱落。对于牙齿松动等病证，临床上亦常采用补肾的方法治疗，多能获效。