建筑工程施工许可证申请表(样本).doc

建筑工程施工许可证 申 请 表 编号 中华人民共和国住房和城乡建设部制 工程简要说明 建设单位名称 潍坊朗晖置业有限公司 所有制性质 其他有限责任公司 建设单位地址 临朐县东城街办六项目区兴安路东侧 电 话 0536-3799696 法定代表人 尹志峰 建设单位 项目负责人 尹兴龙 工程名称 朐山国际·南苑1#-5#住宅楼 建设地点 山东省潍坊市临朐沂山路以南，吕东路以西 合同价格 10595.9931万元；其中外币（币种 ） 万元 建设规模 57700㎡ 合同工期 2018.04.15-2019.12.30 施工总包单位 山东凯利建设集团有限公司 监理单位 临朐县工程建设监理有限公司 施工单位 项目负责人 徐文涛 总监理工程师 窦金玉 勘察单位 山东东沂勘查设计有限公司 设计单位 山东泓创工程设计有限公司 勘察单位 项目负责人 高健 设计单位 项目负责人 朱颖慧 申请单位： 法定代表人（签章） 单位（签章） 年 月 日 建设单位提供的文件或证明材料情况 用地批准手续 临发改【2018】8号 建设用地规划许可证 地字第37（2014）年鲁06-09-40号 建设工程规划许可证 建字第3707242018A0024号 施工现场是否具备施工条件 是 中标通知书及施工合同 已具备 施工图设计文件审查合格证明 1#011800738、2#4#011800753、3#011800754、5#011800755 监理合同或建设单位工程技术人员情况 已具备 质量、安全监督手续 已具备 资金保函或证明 已具备 无拖欠工程款情形的承诺书 已具备 其他资料 审查意见： （发证机关盖章） 经办人： 审查人： 年 月 日 注：此栏中应填写文件或证明材料的编号。没有编号的，应由经办人审查原件或资料是否完备。