第十三节胸腔积液(护理).ppt.pptxVIP

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;内容:;胸腔也称胸膜腔,由脏层胸膜和壁层胸膜组成的潜在的间隙。; 一、概念: 任何原因使得胸腔内液体形成增多和吸收过少时,均可导致胸腔内液体异常增多积聚,称为胸腔积液。 (pleural effusion 简称胸水)。;发生在胸膜表面或淋巴管有病变时,在由细菌性肺炎、结核病或肿瘤引起的胸膜疾病,胸腔积液为渗出性 中青年患者中,结核病尤为常见。 中老年胸腔积液(尤其是血性胸液)应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤 (肺癌、乳腺癌、淋巴瘤 );三、临床表现;正常胸片;大量胸腔积液;四、治疗要点;结核性胸膜炎症状特点 (tuberculopleurisy);少量胸液一般不需抽液或只作诊断性穿刺。 中等量以上积液应当抽液,使肺复张,纵隔复位,防止因胸膜增厚而影响肺功能。一般每周抽液2-3次,每次抽液不宜超过1000ml ,首次600ml ;胸膜反应 ;脓胸: 脓胸是指由各种病原微生物引起的胸膜腔感染性炎症,同时伴有外观混浊,具有脓样特性的胸腔渗出液。细菌是脓胸的最常见病原体。;恶性胸腔积液症状特点 (malignant pleural effusion);胸液生长迅速故需反复胸腔穿剌抽液,但反复抽液可使蛋白丢失太多 全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。 闭锁胸膜腔,可用胸腔插管将胸液引流完后,注入胸膜粘连剂,如四环素、红霉素、滑石粉,;五、常用护理诊断、措施及依据;气体交换受损;气体交换受损;谢谢~~

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