麻醉药品精神药品使用与管理.pptVIP

一、开头语二、麻醉药品、精神药品管理三、麻醉药品、精神药品的合理使用 开头语 国家对麻醉药品、精神药品使用管理的宗旨：强调“保障合法需求，防止非法滥用”，即在加强监督力度的同时，要完善法规，规范用药环节，提高用药水平，促进流通体制改革、作价办法改革，促进流通使用环节的信息化建设等问题。  －可卡因　1884年始用于粘膜麻醉，属于苯甲酸衍生物，可以吸食，对中枢神经系统产生兴奋作用，分4期，即欣快期、抑郁期、幻觉期、精神病期。是美国近年的头号毒品。 　　－大麻　以印度大麻应用最广，开花的顶部含量最高。一般剂量即产生欣快感，用量加大可致幻觉和妄想。  －致幻剂　有麦角二乙胺、西洛西宾、麦司卡林，所产生的欣快感不可思议，如听见声音、看见颜色，即可从忧郁变快乐。苯环已哌啶属分离麻醉剂，致幻性很强，产生虚无漂渺及自强幸福感，临床已禁用。氯胺酮亦是分离麻醉剂，梦幻机制尚待研究，不属于限制药。 以上品种都属于管理、限制性使用的药品。  —非管制性药品  所有镇静催眠药均可产生依赖性、戒断症状和麻醉作用。如巴比妥类、甲喹酮、苯二氮卓类、水合氯醛等，若与乙醇合用有相加作用。安定类药随剂量加大，出现镇静、催眠昏迷死亡，其间剂量差异极大，提示该类药的安全性较大，苯二氮卓类和苯巴比妥类药即为如此。有报道安定致死量为130mg/kg