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. . 疼痛知识考核题库 填空题： 1.什么是疼痛( 疼痛是一种不愉快的感觉，伴有实质的或潜在组织损伤). 2.“阿片药物耐受”是指：至少（一周）或更长时间地使用了口服吗啡日剂量（≥60mg/日），或口服羟考酮日剂量（≥30 mg/日）或相当剂量的其它阿片类药物。 3.疼痛按时间分为（急性疼痛）短期存在，时间（小于2个月） ，慢性疼痛持续（3个月或以上） 3.按病理学特征分为（躯体痛 ）（内脏痛）（神经病理性疼痛），其中烧灼样、触电样疼痛多为（神经病理性疼痛）。 4.疼痛管理目标（控制患者的疼痛，提高患者的生活质量） 5.OXY的主要成分是（盐酸羟考酮 ）主要与阿片受体（U ）和（ k ）结合；其中（k ）受体和内脏痛相关； 6.羟考酮的生物利用度为（60-87% ），是吗啡镇痛强度的（1.5-2）倍。 7.羟考酮化学结构中的（3-甲氧基）保护该药物使其免受首过效果的影响。 8.羟考酮的代谢产物（ 去甲羟考酮）、（羟氢吗啡酮 ）；（ 肝脏 ）代谢，（肾脏 ）排泄。 9.OXY的双向释放技术使药物的（38% ）快速释放，其吸收半衰期为（ 37分钟）；控释部分（ 62%）其吸收半衰期为（6.2小时 ）。 10.服用OXY后（ 24H ）达到羟考酮的稳态血药浓度。这一特性加上羟考酮的血药浓度最初的快速升高意味着一种12小时的长效制剂，其剂量滴定可以快速获得。 11.( 医用吗啡 )的消耗量是衡量一个国家癌痛控制状况的重要指标。 选择题： 1.癌痛患者王某，服用美施康定?剂量40mg Q12h，疼痛没有完全缓解，疼痛评分5分，期间出现4次爆发痛，每次服用即释吗啡10mg，按照TIME原则调整次日MST服用总剂量比较合理的是：( C ) 90mg/天 C, 120mg/天 140mg/天 D, 150mg/天 2.根据NCCN指南，针对阿片类药物常见的副反应“便秘”的处理方式，正确的是：(BD) A. 当出现便秘时，应该立刻给予灌肠处理 B. 使用阿片类药物的同时根据患者情况给予预防性用药，如刺激性泻药，大便软化剂。 使用预防性药物时，当阿片类药物加量时，泻药不需要增加 当出现便秘时，根据需要调整泻药剂量至最大剂量＋大便软化剂，保证每1－2天一次的正常排便 3.芬太尼透皮贴剂主要是通过（ AB ）机制抑制呼吸的 A.抑制呼吸中枢 B 引起呼吸肌僵直 C 引起换气障碍 D 代谢性酸中毒 4.芬太尼透皮贴剂50ug/H转换成OXY为（ D ） A 15 mg/Q12H B 20 mg/Q12H C 2 5 mg/Q12H D 30mg/Q12H 5.对乙酰氨基酚国外一般限制不要超过（ ） 国内不要超过（ ）且时间小于（ ）（ A） A 3G 2G 10D B 2G 4G 14D C 2G 2G 7 D D 2G 4G 6. 判断中度疼痛的标志是 ：（B ） A. 使用2种NSAIDs 不能缓解 B. 睡眠受到干扰 C.患者无法忍受 7.NCCN指南中对于神经病理性疼痛治疗，除用阿片药物治疗外，还可考虑（ ABD ） A. 抗抑郁药 B. 抗惊厥药 C. 抗癫痫药 D. 局部药物 8.NCCN指南中指出，在进行阿片药物剂量滴定时，对于疼痛评分分别在7-10分、4-6分时，需要在___小时、____小时内全面再评估。（A ） A.24；24-48 B. 12-24；24-36 C. 24-36；36-48 9.NCCN指南中对于神经病理性疼痛治疗，除用阿片药物治疗外，还可考虑（ ABD ） A. 抗抑郁药 B. 抗惊厥药 C. 抗癫痫药 D. 局部药物（如利多卡因、辣椒碱） 10. _____是继体温、呼吸、脉搏、血压之后的第五大生命体征（ A ） A. 疼痛 B. 血脂 C. 血糖 11.奥施康定?的止痛作用可以维持__小时（B ） A. 24小时 B. 12小时 C. 8小时 12.关于阿片药物耐受，以下描述正确的是： 随反复使用药物后，药效下降，作用时间缩短 发生耐受时，需逐渐增加剂量或缩短给药时间，才能维持其治疗效果 耐受性是阿片类药物的正常药理学现象，不影响药物的继续使用 以上说法都对 13.关于美施康定药代动力学，正确的是： 美施康定的达峰时间是：服药后2-3小时，清除半衰期：3.5-5小时 美施康定的达峰时间是：服药后1小时，清除半衰期：10小时 以上均不对 14.关于“