北京技术场金桥奖项目奖申报表.DOC

PAGE PAGE 5 第十三届北京技术市场金桥奖项目奖申报表 项目名称 : 申报单位 : ( 公章 ) 单位类别 : 企业口 事业口 机关口 社团口 单位负责人 : 单位隶属 : 中央口 市属口 区属口 股份制口 民营口 上级主管部门 : 所属行业 : 通讯地址 : 邮编 : 联系人 : 联系电话 : 申报日期 : 2010年 月 日 北京技术市场管理办公室 一、技术项目表 单位：万元 序号 类别 内容 1 项目名称 项目技术内容及水平(行业、国内、国际) 2 合同类别 合同成交额 实现合同额 技术性收入 3 获得知识产权的类型和授权日期 承接项目方 4 经济效益及新增产值 新增利税 出口创汇 5 合同登记编号 6 主要贡献人 （填写不超过5人） 注： ①取得专利或其他知识产权的项目应提供相关证明。 ②经济效益及新增产值应提供买方使用该项技术效果的相关证明 二、主要业绩 ( 应详细描述为北京和各地服务的技术项目l—2例,内容应真实具体,数据应准确无误。) （可另加附页） 注：主要业绩以近两年签订的合同项目实施情况和效益情况为主。 三、签署意见 单位领导意见 : ( 公章 ) 负责人 : 2010年 月 日 推荐单位意见 : ( 公章 ) 负责人： 2010年 月 日 专家委员会初审意见 : 负责人： 2010年 月 日 评奖委员会评审意见 : 负责人： 2010年 月 日 填表说明 一、申报项目和申报单位应填写全称。 二、本表应加盖法人单位的公章。 三、一份项目申报表只填写一个项目。 四、本表除签署意见一栏,应采取计算机输入方式填写。 五、申报单位应将本表以纸介和电子申报方式交报推荐单位。过期不予受理。