颅脑损伤及脑血管病变.pptVIP

头皮分为皮肤、皮下组织、帽状腱膜、帽状腱膜下层和颅骨外骨膜5层。 头皮损伤是最常见的颅脑损伤，包括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤。 护理问题 急性疼痛 与头皮损伤有关。 恐惧 与外伤刺激及缺乏头部疾病知识有关。 潜在并发症 感染、休克等。 护理措施 1．病情观察 密切监测生命体征、尿量和神志变化（看有无合并颅脑损伤，及全身和局部感染等） 2．伤口护理 观察创面敷料有无脱落、有无渗血 注意保持敷料清洁和干燥 3. 对症护理 4．预防感染 二、颅骨骨折 颅骨骨折是指颅骨受暴力作用所致颅骨结构的改变 ，常合并脑损伤。 按骨折部位分为颅盖骨折和颅底骨折 按骨折形态分为线形骨折、凹陷性骨折 按骨折是否与外界相通分为开放性折和闭合性骨折 临床表现 颅盖骨折：压痛、肿胀，可伴有头皮血肿，裂伤等，若压迫脑组织，可出现偏瘫，失语等症状。 颅底骨折：可分为颅前窝、颅中窝、颅后窝。常见表现是迟发型淤血、脑脊液外露、脑神经损伤。 辅助检查 X线检查 CT 治疗要点 1.颅盖骨折 （1）单纯线形骨折：对症治疗，无需特殊处理，卧床休息。 （2）凹陷性骨折：根据情况适时选择手术（D5㎝或H1㎝） 2.颅底骨折 观察、预防颅内感染。 护理问题 疼痛 与损伤和颅内压增高有关 焦虑 与颅脑损伤的诊断和担心治疗效果有关 潜在并发症 颅内压高、