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两种剂量阿托伐他汀应用对缺血性脑血管病患者CVR、BHI 及实验室指标的影响 孝昌县第一人民医院432900 摘要；目的：探讨常规剂量和高剂量阿托伐他汀应用对缺血性脑血管病患者脑血 管储备能力(CVR)、屏气指数(BHI)及实验室指标的影响。方法：研究对象选 取我院2012年1月?2014年1月收治缺血性脑血管病患者110例，釆用随机数 字表法分为A组(55例)和B组(55例)，分别在对症治疗基础上加用常规剂 量和高剂量阿托伐他汀治疗；比较两组患者临床疗效，治疗前后CVR、BHI、同 型半胱氨酸(Hey)及C反应蛋白(CRP)水平，随访复发率、死亡率等。结果： 两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(pgt;0.05)； B组患者治疗后CVR、 BHI及实验室指标水平均显著优于A组、治疗前，差异有统计学意义(plt;0?05)； B组患者随访复发率和死亡率均显著低于A组，差异有统计学意义(plt;0.05)o 结论：相较于常规剂量阿托伐他汀，高剂量阿托伐他汀用于缺血性脑血管病患者 可有效提高脑血管储备能力，改善Hey和CRP水平，降低复发和死亡风险。 关键词：齐I」量；阿托伐他汀；缺血性脑血管病；CVR； BHI；实验室指标 缺血性脑血管病是一种临床常见神经系统急重症，具有发病急骤, 进展迅速，复发及死亡率高等特点[1-2],严重威胁患者生命安全。本次研究以我 院近年来收治缺血性脑血管病患者110例作为研究对象，分别在对症治疗基础上 加用常规剂量和高剂量阿托伐他汀治疗，比较两组患者临床疗效。 1资料与方法 1.1临床资料 研究对象选取我院2012年5月?2014年5月收治缺血性脑血管病患者 □0例，采用随机数字表法分为，每组各55例；A组患者屮男性31例，女性24 例，年龄52-75岁，平均年龄为(61.23plusmn;5.76)岁,发病至入院时间l-15h, 平均病程为(6.54plusmn;1.88)h； B组患者中男性33例，女性22例，年龄51-74 岁,平均年龄为（61.40plusmn;5.82）岁,发病至入院时间l-16h,平均病程为 （6.58plusmn;1.90） h；两组患者一般资料比较差异无统计学意义（pgt;0.05）o 1.1.1纳入标准 符合《各类脑血管疾病诊断要点》缺血性脑梗死临床诊断标准［3］； 年龄le;75岁；③研究方案经医院伦理委员会批准；④患者及家属知情同意， 自愿加入研究。 1.1.2排除标准［4］ ①严重心脑肝肾功能障碍；②其他原因所致脑梗死；③岀血性疾病；④ 自身免疫系统疾病；⑤肌酸激酶超过正常值上限3倍；⑥临床资料不全。 1.2治疗方法 两组患者入院后均给予对症治疗，包括脑血管扩张、神经保护、抗血小 板，降血压及血糖等;A组患者在此基础上加用常规剂量阿托伐他汀治?f,20mg/d； 而B组患者则在此基础上加用高剂量阿托伐他汀治疗，40mg/d；阿托伐他汀均 由Pfizer Ireland Pharmaceuticals生产，进口批准文号两组患者治疗 吋间均为6个月。 1.3观察指标 ①CVR和BHI检测：其中CVR检测采用经颅超声多普勒（TCD）屏气试 验，测量双侧大脑中动脉（MCA）静息状态和屏气后平均血流速度（MFV）； CVR=［（屏气后 MFV-静息 MFV） /静息 MFV］times;100.00%； BHI=［（屏气后 MFV- 静息MFV） /静息MFVJtimes; （100/屏气时间）［5］；②实验室指标包括Hey和 CRP；检测仪器采用美国贝克曼库尔特公司生产AU680全自动生化分析仪；③随 访1年，记录复发和死亡例数，计算随访复发率和死亡率；⑤记录患者药物不良 反应发生例数，计算发生率；药物不良反应类型包括失眠、头痛及消化道反应。 1.4疗效判定标准⑹ ①基本痊愈，神经功能缺损程度评分减分率ge;90%,病残程度评级0 级；②显著进步，神经功能缺损程度评分减分率46%-89%,病残程度评级1-3级； 进步，神经功能缺损程度评分减分率18%-45%；④无效，神经功能缺损程度评 分减分率＜18%。临床治疗有效率二［(基本痊愈例数+显著进步例数+进步例数)/ 总例数］times; 100.00%。 1.5统计学处理 本次研究数据、录入及逻辑纠错选择Epidata 3.05软件，数据分析选择 SPSS13.0软件；其中计量资料采用t检验,以(均数plusmn;标准差)表示；计 数资料采用chi;2检验，以百分比(％)表示；检验水准为alpha;=0.05o 2结果 2.1两组患者血糖控制达标率比较 两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(pgt;0.05)；见表1。 3讨论 作为目前临床首选调脂药物，他汀类药物在降低动脉粥样硬化斑块形成 速度