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上睑松弛术中的比例量化技术 【摘要】目的:探索上睑正常解剖结构及机能状 态,手术修复上睑松弛，使术后效果完美自然。方法： 根据每个人松弛皮肤，眶隔筋膜的松弛程度，设计切 口线和实际切口线；术中眶隔折叠和缝合；眶隔膜悬 垂缘和脂肪量分别进行量化，最后按比例切除，使松 弛悬垂的眶隔膜重获紧绷状态。结果:本组患者25例， 随访2个月至2年，效果满意。结论:对于松弛皮肤和 眶隔，不能盲目采用一种方法，需内外结合，上下结 合切除。同时需重建眶隔膜，恢复上睑的生理位置及 眶周组织的张力，矫正松垂皮肤和眶隔组织退行性病 变结构，使美容效果良好且持久。 【关键词】上睑松垂；矫正术；量化比例 【中图分类号】R622【文献标识码】A【文章 编号】1008-6455 (2011) 12-0061-02 Quantitative excision in blepharochalasis Hua ng Yixiong 【Abstract] Objective:To explore the upper eyelid an atomy and function of the no rmal state of the upper eyelid? Repairing the relaxing and make the postoperative effect of perfect nature? Methods:Based on each person loose skin, the degree of relaxation orbital fascia, Design line and actual incision line are made; including surgery folding and deleting the orbital septum; Overhanging edge of the diaphragm and the orbital fat were resected respectively, and finally removed in propor廿on, so hang loose Orbital was tightened and regained status? Results:25 patients were followed up for 2 mon ths to 2 years, the outcomes were sa廿sfied? Conclusion:For the relaxation of the skin, the orbital septum is not blind method but to be combined in side and outside, up and dow n with excisi on. Simulta neous rec on structi on of upper eyelid orbital and restore the physical location of the eye and orbital tissue tension, This method can correct the blepharochalasis, orbital septum degeneration, aesthetic results and lasting beauty can be obtained. [Key words] Blepharochalasis; Surgery; Quantitative excision 上睑松垂症是中老年退行性改变，甚至在年轻人 中亦有发生，病变累及眼睑全层组织。除了皮肤、肌 肉松垂遮盖睑缘外，松弛的眶隔筋膜呈帘状垂至睑板 前，眶隔肪脂亦随之脱垂疝出，遮盖睑板，使上睑呈 现松垂臃肿的倦怠外貌及老态。自2008年至今，笔者 共治疗25例上睑松垂症的患者，现报道如下。 1临床资料 本组患者中，25例中45岁以上女性15例；45 岁以下女性5例；50岁以上男性5例。 2术前设计线的量化 上眼睑切口的设计：上睑松垂的整形切口为弧形, 患者平卧位，术者以左手示指将上睑皮肤牵引向上， 皮肤处于张力状态，同时观察睫毛，以睫毛根水平向 前而不外翻为度，标记出重睑最高点，一般为5mm, 描绘出第一条重睑弧线（A线）。理论切除组织量的设 计线（B线）的方法是嘱患者尽量睁眼向上看笔者鼻 尖，使上睑自然状态下形成一较深的皱褶，用龙胆紫 标岀第二条弧线（B线）。在两条弧线间的区域，可按 比例量化为上、中、下三等份，在中上2/3的内、中、 外各标记一点，连成弧线（C线）。重睑弧线（A线） 和弧线（C线）所形成的弧形区域，即为实际切除皮 肤的范围（图l）o 根据外眦角下