浙江大学新生婚姻状况调查表.docVIP

浙江大学婚育状况证明 学院或单位 学号或工号 基 本 情 况 姓名 出生年月 性别 民族 身份证号码 联系电话 婚姻状况 □未婚 □初婚 □再婚 结婚时间 户籍地址 居住地 配偶情况 姓名 出生年月 婚姻状况 □初婚 □再婚 户籍地址 工作单位 生育情况 □未育 □已育 子女数 是否已办理 独生子女证 □是 □否 节育措施 结扎 □上环 药具 □其他 其他特殊情况说明 本 人 声 明 郑重声明： 本人所填以上内容属实，并对此内容承担法律责任。 本人签名：