氮氧化钛涂层支架在冠状动脉血运重建方面初步应用.pptVIP

氮氧化钛涂层支架在冠状动脉血运重建方面的初步应用 张孝忠 军事医学科学院 解放军307医院 目前，冠脉介入治疗已成为冠心病血运重建的主要治疗手段之一，而近年来药物洗脱支架的应用，由于可大幅度减少支架内再狭窄，现已基本取代金属裸支架。但2005年美国ACC会议上，Iakovou等[1]报道药物洗脱支架内血栓发生率高达29%，导致44%患者死亡，48%发生非致命性心梗，给以雷帕霉素、紫杉醇为代表的药物洗脱支架的应用带来很大影响。 2006年9月，在西班牙巴塞罗那召开的ECC/WCC会议上，瑞士学者Edoardo Camenzind荟萃比较SES、PES与BMS的研究发现，SES组死亡与非致死MI明显高于BMS组，增高达38%；PES组亦较BMS组增高16%。 荷兰学者Peter Wenawesor发现，在8146例PCI患者中，152例发生支架内血栓，其30天、1年、2年和3年发生率分别为1.2%、1.7%、2.3%、2.9%，年均增高0.6%。 究其原因主要为DES抑制血管内皮生长，导致内皮延迟愈合或内皮化不良，或多聚物导致炎性反应，诱发晚期支架内血栓有关。 那么，是否有这样一种支架：它既具有DES再狭窄率低的优点，同时还具有BMS支架内血栓发生率低的优点？