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不同术式对晚期胃癌患者治疗效果研究 在临床实践中我们发现，进行全胃切除或近胃切除 手术操作复杂，手术风险也较大，但在充分的术前准备和娴 熟的操作技术下，这些并不会降低患者的术后生存率，而从 长远来看，进行了此类手术的患者，预后情况往往比进行改 道或探查手术的患者要好。同时，我们意识到，改道手术的 目的主要是解除梗阻，对于有梗阻的患者，改道手术可以有 效提高其生活质量，但对于生存率影响并不大，而探查手术 既不会改善患者的生活质量，也不会延长患者的存活时间， 所以在决定是否进行探查手术时应十分慎重。 研究结果显示，对晚期胃癌患者生活质量有较为显著影 响的是手术后时间、是否行姑息手术及手术时癌症分期三 项。我们认为此结果是可信的，根据相关研究结果显示，晚 期癌症患者的病情是进行性发展的，即随着手术后时间的延 长，其生活质量是下降的，而手术时患者的病理分期，对于 手术效果和手术后患者的生活质量也是有重要影响的，即手 术时病理分期越重，患者的手术效果越差，患者的生活质量 评分越低。同时，从本研究结果中我们可以看到，对晚期癌 症患者行姑息性切除手术，的确可以改善患者的生活质量， 而探查和改道等非切除性手术则未见对患者生活质量有何 影响。 综上所述，我们认为，姑息性手术可以有效降低患者术 后就诊频率，减轻经济负担，并提高患者的生活质量，而探 查和改道手术对于患者生活质量的改善效果并不十分明显， 在应用时应该慎重。 ［参考文献］ ［1］邹小农，孙喜斌，陈万青，等?2003?2007年中国 胃癌发病与死亡情况分析［J］?肿瘤,2012, 32 (2)： 109-114. ⑵ 庄庆昕，徐建明，林莉，等?636例胃癌患者临床治 疗现状分析［J］?中华肿瘤杂志，2012, 34 (4)： 316-320. ［3］白璐，李青山?晚期胃癌的化学治疗［J］?山东医药, 2012, 52 (7)： 96-98. ［4］任建松，李倩，关鹏，等?中国2008年消化道常见 恶性肿瘤发病、死亡和患病情况的估计及预测［J］?中华流行 病学杂志，2012,33 (10)： 1052-1055.［5］王江红 病学杂志，2012, 33 (10)： 1052-1055. ［5］王江红, 项颖?早期胃癌的筛查现状及诊断进展［J］? 重庆医学，2009, 38 (20)： 2634-2636. ［6］杨海平, 张才全?影响胃癌预后因素的研究现状和 进展[J]?重庆医学,2008, 37 (8)： 879-881. S3［7］陈凛，李涛?胃癌综合治疗现状与进展［门?世界华 S3 人消化杂志,2008, 16 (6)： 571-574. ［8］马莉，刘元强，龚红霞，等.兰州市省级医院1996? 2006年胃癌患者住院费用趋势分析［J］?中国卫生统计, 2011, 28 (5)： 574-575. ［9］陈毓雯，王晓庆，段培蓿，等?胃癌患者疼痛自我 效能感与生活质量相关性调查分析［J］?齐鲁护理杂志, 2012, 18 (34)： 57-58. ［10］崔真，白日星，宋茂民，等?姑息手术治疗恶性肿 瘤致胃十二指肠输出道梗阻的现状与发展［J］.中华外科杂 志，2012, 50 (2)： 178-180. (收稿日期：2013-06-09) ［摘要］代谢综合征 (MS)又称为胰岛素抵抗综合征(IRS),与多种代谢相关疾 病有密切的联系，主要临床表现包括糖耐量减损或糖尿病、 肥胖、高脂血症和高血压等。本资料通过对代谢综合征的研 究发现，脾肾与MS关系密切，而脾肾虚损、痰瘀阻滞是代 谢综合征的根本病机，因此在治疗上应脾肾兼顾，整体调节。 ［关键词］代谢综合征；中医；脏；脾；肾；痰饮；病 机 ［中图分类号］R228 ［文献标识码］B ［文章编号］ 2095-0616 (2013) 15-91-02 代谢综合征(metabolic symdrome, MS)是由胰岛素抵 抗及其继发的血糖、血脂代谢障碍所引起的一系列疾病，又 称为胰岛素抵抗综合征(insulin resistance syndrome, IRS),是多种代谢成分异常聚集的病理状态［llo 1988年 Reaven注意到髙血压、脂质异常、高甘油三酯血症常一起出 现，提出了 x-Syndrome”的概念，并把胰岛素抗性作为其 主要特点。鉴于本综合征与多种代谢相关疾病有密切的联 系，1997年Zimmet等主张将其命名为代谢综合征［2］。近些 年来，随着人们物质生活水平的不断提高及生活方式的迅速 转变，人民饮食向欧美国家高糖高脂高蛋白的一系列变化， 导致MS发病趋势明显上升，危害日益显著，导致心脑血管 疾病的风险较高。MS是糖尿病和心脑血管病的高危因素，但 是现代医学研究对MS的发病机制尚未完全明确，因此只能 分割性地进行部分对症的